内容摘要：2025年3月，FDA将卡博替尼片剂的适应症扩展至既往治疗后的晚期胰腺及胰外高分化神经内分泌肿瘤。本文以这一新进展为切口，梳理适用人群、关键疗效、用药风险、剂型差异及患者最关心的费用与监测问题。本文围绕热点：FDA新增pNET与epNET适应症、药物机制与适用肿瘤、卡博替尼 II

卡博替尼（Cabozantinib）的价格不能简单按照一个固定数字判断，因为不同国家和地区的原研产品、规格、医保以及购买渠道差异都比较明显。海外原研产品主要包括Cabometyx等不同制剂，常见片剂规格包括20mg、40mg和60mg。美国FDA目前仍有多项适应证，例如晚期肾细胞癌、既往接受索拉非尼

根据发表的2期根治性试验（AllianceA031801；NCT04071223）的结果，在卡博替尼（Cabozantinib）-Cabometyx中加入二氯化镭（Xofigo）并不能改善症状性骨骼无事件生存期（SSE-FS）与转移性肾细胞癌（mRCC）和骨转移患者单独使用卡博替尼相比。在中期分析中

卡博替尼（Cabozantinib）片剂不建议磨碎后冲水服用。美国Cabometyx官方说明书明确要求整片吞服，并注明不得压碎、咀嚼或掰开。这样规定主要是为了保持既定剂型和用药方式，肾细胞癌（RCC）、肝细胞癌（HCC）、分化型甲状腺癌（DTC）、胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)等患者不能按照普通药片

尼达尼布（Nintedanib）在肺纤维化治疗中的主要临床价值，是延缓疾病进展和减慢肺功能下降，而不是直接消除已经形成的纤维化组织。对于特发性肺纤维化以及部分进行性纤维化性间质性肺病，尼达尼布通过抑制多种生长因子受体相关信号，降低纤维化过程中的异常细胞活动，从而使肺部疾病进展速度得到一定程度的控制。

尼达尼布（Nintedanib）治疗肺纤维化通常属于长期抗纤维化治疗，并不存在适用于所有人群的固定服药期限。与抗感染药物完成一个疗程后即可停药不同，尼达尼布主要用于减缓肺纤维化进展，其治疗价值更多体现在延缓肺功能下降，而不是将已经形成的肺部纤维化组织直接消除。尼达尼布主要通过抑制VEGF、FGF和P

尼达尼布（Nintedanib）是目前肺纤维化治疗领域比较受关注的抗纤维化药物，原研产品为维加特（Ofev），主要用于特发性肺纤维化（IPF）、进行性纤维化性间质性肺病以及系统性硬化症相关间质性肺病等。随着海外药品市场不断发展，除原研产品外，部分国家和地区也出现了尼达尼布仿制药，为需要长期抗纤维化治

达沙替尼（dasatinib）治疗期间并不存在一个适用于所有患者的严格“忌口清单”，但饮食和合并用药仍然需要注意。尤其需要关注胃酸相关药物，因为抗酸剂可能降低达沙替尼的血药浓度，从而影响药物暴露。相关说明书建议，抗酸剂如果无法避免，应与达沙替尼错开使用。与此同时，部分影响CYP3A4酶活性的药物也可

达沙替尼（dasatinib）是用于部分费城染色体阳性（Ph+）白血病患者的酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制BCR-ABL等异常激酶信号，减少异常白血病细胞的增殖。患者开始服用后，治疗效果通常不是通过短时间内的身体感觉来判断，而是结合血常规、骨髓检查以及BCR-ABL1分子学检测等结果综合评价。部分患

卡博替尼（Cabozantinib）是一种海外应用较为成熟的多靶点抗肿瘤药物，在肾细胞癌（RCC）、肝细胞癌（HCC）以及部分甲状腺癌治疗领域具有应用价值。由于国内患者对卡博替尼的关注度较高，其是否已经在中国正式上市，以及原研药价格和医保情况，一直是患者比较关心的问题。1、国内上市情况：截止到202