肾癌是一种始于肾脏的癌症。当体内细胞开始失控时,癌症就开始了。
要了解肾癌,了解肾脏的正常结构和功能会有所帮助。
肾脏
肾脏是一对豆形器官,每个器官大约是一个拳头大小。它们附着在腹部的上后壁上,并由下肋骨保护。一个肾脏就在脊椎的左边,另一个就在脊椎的右边。
一个称为肾上腺的小器官位于每个肾脏的顶部。每个肾脏和肾上腺都被脂肪和一层薄薄的纤维层包围,称为Gerota筋膜。
肾脏的主要工作是从肾动脉进入的血液中去除多余的水、盐和废物。这些物质变成尿液。尿液聚集在每个肾脏的中心,称为肾盂的区域,然后通过称为输尿管的细长管离开肾脏。输尿管通向膀胱,尿液储存在那里直到您排尿。
肾脏还有其他作用:
✯ 它们通过制造一种叫做肾素的激素来帮助控制血压。
✯ 它们通过制造一种叫做促红细胞生成素的激素来帮助确保身体有足够的红细胞。这种激素告诉骨髓制造更多的红细胞。
【类型】
肾细胞癌
肾细胞癌(RCC),也称肾细胞腺癌,是最常见的肾癌类型。大约十分之九的肾癌是肾细胞癌。
虽然RCC通常在肾脏内以单个肿瘤的形式生长,但有时一个肾脏中有2个或多个肿瘤,甚至同时在两个肾脏中存在肿瘤。
RCC有几种亚型,主要基于癌细胞在实验室中的外观。了解RCC的亚型可能是决定治疗的一个因素,也可以帮助您的医生确定您的癌症是否可能由遗传性遗传综合征引起。
透明细胞肾细胞癌
这是最常见的肾细胞癌形式。大约十分之七的RCC患者患有这种癌症。当在实验室中观察时,构成透明细胞RCC的细胞看起来非常苍白或透明。
非透明细胞肾细胞癌
a. 乳头状肾细胞癌:这是第二常见的亚型 - 大约十分之一的RCC属于这种类型。这些癌症在一些肿瘤中形成小的手指状突起。一些医生称这些癌症为嗜色性,因为细胞吸收某些染料,在显微镜下观察时看起来是粉红色的。
b. 肾嫌色细胞癌:该亚型约占 RCC 的 5%。这些癌症的细胞也像透明细胞一样苍白,但要大得多,并且具有某些其他特征,当非常仔细观察时可以识别。
c. 罕见类型的肾细胞癌:这些亚型非常罕见,每种亚型占RCC的不到1%:
✯ 集合管癌
✯ 多房囊性 RCC
✯ 髓样癌
✯ 粘液性肾小管和梭形细胞癌
✯ 神经母细胞瘤相关性 RCC
d. 未分类的肾细胞癌:极少数情况下,肾细胞癌被标记为未分类,因为它们的外观不适合任何其他类别,或者因为存在不止一种类型的癌细胞。
【病因和风险因素】
病因
大多数肾癌的病因尚不明确。
风险因素
可能增加患肾癌风险的因素包括:
✯ 吸烟
✯ 肥胖
✯ 高血压
✯ 肾癌家族病史
✯ 工作场所暴露
✯ 男性
✯ 种族
✯ 晚期肾病
✯ 某些遗传病综合征
✯ 年龄较大
【症状和体征】
早期肾癌通常不会引起任何症状和体征,但较大的肾癌可能会引起。肾癌的一些可能症状和体征包括:
✯ 尿血(血尿)
✯ 一侧腰痛(不是由受伤引起的)
✯ 侧面或下背部有肿块(肿块)
✯ 疲劳(疲倦)
✯ 食欲不振
✯ 体重减轻(不是由节食引起的)
✯ 不是由感染引起的发烧,也不会消失
✯ 贫血(红细胞计数低)
这些体征和症状可能是由肾癌(或其他类型的癌症)引起的,但更常见的是由其他良性疾病引起的。例如,尿液中的血液通常是由膀胱或尿路感染或肾结石引起的。不过,如果有任何这些症状,请去看医生,以便在需要时找到并治疗原因。
【诊断】
肾癌可能是由于一个人的体征或症状而发现的,也可能是由于一个人因其他原因进行的实验室检查或影像学检查而发现的。肾癌的实际诊断是通过在实验室中查看肾细胞样本或有时通过肾脏在影像学检查中的外观来进行的。
✯ 病史和体格检查
✯ 血液检查
✯ 尿液检查
✯ 影像学检查:包括超声、X 线检查、CT 或磁共振成像,骨扫描,血管造影
✯ 肾脏活检
【治疗】
局部治疗
局部疗法治疗肿瘤而不影响身体其他部位。它们更有可能用于早期(不太晚期)癌症,尽管它们也可能用于其他一些情况。
✯ 肾癌手术
✯ 肾癌的消融和其他局部治疗
✯ 肾癌积极监测
✯ 肾癌的放射治疗
全身治疗
肾癌也可以使用药物治疗,药物可以通过口服或直接进入血液。这些被称为全身疗法,因为它们几乎可以到达身体任何地方的癌细胞。根据肾癌的类型,可能会使用几种不同类型的药物。
✯ 肾癌靶向药物治疗
✯ 肾癌的免疫治疗
✯ 肾癌化疗
信息来源:
1. https://www.cancer.org/cancer/types/kidney-cancer.html
2. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/kidney-cancer/stages-types-grades/number-stages
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