【目录】
1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断

6、治疗

（图片来源：Menopause signs and symptoms – Ecowoman）

【概述】

• 更年期（Menopause）是由于卵巢卵泡功能丧失而导致月经永久停止（闭经）。大多数妇女在45至55岁之间经历更年期，这是生理衰老的自然组成部分。
• 临床表现可能包括潮热、盗汗、睡眠中断和更年期泌尿生殖系统综合征（雌激素缺乏引起的症状和体征，如外阴阴道萎缩）。
• 围绝经期是指从首次观察到这些迹象到最后一次月经后一年结束的时期；围绝经期可持续 2 至 8 年。平均约为 4 年；围绝经期可持续数年，并可能影响身体、情感、心理和社会幸福感。
• 更年期诊断基于临床，根据 12 个月没有月经进行追溯。
• 更年期临床症状可以治疗（如，改变生活方式、补充和替代治疗、非激素治疗和/或激素治疗）。

【病因】
更年期可能由以下原因引起：

• 荷尔蒙自然下降。
• 切除卵巢的手术，称为卵巢切除术。
• 化疗和放疗。
• 原发性卵巢功能不全。

【症状】

更年期主要临床症状：

• 月经不调。
• 阴道干燥。
• 潮热。
• 盗汗。
• 睡眠问题。
• 情绪变化。
• 找词和记忆困难，通常称为脑雾。

【并发症】

更年期并发症包括：

• 心脏和血管疾病，这也称为心血管疾病。
• 骨骼变弱，称为骨质疏松症。绝经后经常骨折的骨骼包括脊柱、臀部和手腕。
• 膀胱失控，称为尿失禁。随着阴道和尿道组织的变化，您可能会突然出现强烈的尿频冲动。然后您可能会漏尿，称为急迫性尿失禁。或者，您可能会因咳嗽、大笑或举重而流失尿液，这称为压力性尿失禁。您可能更频繁地出现尿路感染。
• 性问题，更年期会导致阴道变得更干燥并失去伸展性。这可能会导致时不适和轻微出血。
• 体重增加，许多女性在更年期期间和绝经后体重增加，因为卡路里燃烧（称为新陈代谢）减慢。

【诊断】

• 月经史
• 血清卵泡刺激素（FSH）水平很少

围绝经期很可能发生在40多岁的患者身上，他们有围绝经期的症状和体征。但应考虑妊娠、其他病因引起的闭经 或子宫癌 引起的异常子宫出血。40岁以下长期闭经的妇女应怀疑原发性卵巢功能不全。
卵巢功能停止的时间根据年龄分类如下：

• 绝经提前：<40岁
• 绝经早期：40至45岁
• 更年期（典型年龄范围）：> 45 岁

更年期的诊断是基于临床的；当女性连续 12 个月没有月经并且没有其他可疑原因时，即可追溯确认。
盆腔检查证实外阴阴道萎缩。

【治疗】

更年期不需要治疗。治疗旨在缓解症状并预防或控制随着衰老而可能发生的持续状况。治疗可能包括：

• 非药物措施（例如认知行为疗法、临床催眠）
• 激素治疗（雌激素、孕激素和选择性雌激素受体调节剂）
• 非激素药物（例如选择性血清素再摄取抑制剂、神经激肽受体拮抗剂）

参考链接：

【1】https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401

【2】绝经 - 妇产科学 - MSD诊疗手册专业版