欢迎光临药得网站!

咨询医学顾问:400-001-9769
【目录】
1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断
6、治疗
概述
-偏头痛(Migraine)是原发性头痛的一种。
-典型的表现是疼痛持续4至72小时,程度较重。
-头痛经常为单侧、搏动性疼痛,劳累后加重,并伴随自主神经症状(如恶心、畏光、畏声或害怕闻到特殊的气味)。
-先兆可发生于25%的患者,多在发作前发生,但也可在头痛后发生。
-诊断是根据患者特征性症状和正常的体格检查(包括全面神经科检查),典型的病例,神经科查体没有异常发现且无需警惕表现的,可不必进行检查。有警示表现的患者通常需行检查,包括MRI,有时需要腰穿检查。
-治疗以曲普坦类药物、双氢麦角胺、止吐剂、镇痛剂为主。 
-预防性治疗包括生活方式调整(如睡眠习惯或饮食)和药物治疗(beta-受体阻滞剂、阿米替林、托吡酯、双丙戊酸钠、单克隆抗体)。

病因
虽然偏头痛的病因尚不完全清楚,但遗传和环境因素似乎起到了一定的作用。
脑干的变化及其与三叉神经(主要的疼痛通路)的相互作用可能与此有关。包括血清素在内的大脑化学物质失衡也可能有关,血清素有助于调节神经系统的疼痛。
研究人员正在研究血清素在偏头痛中的作用。包括降钙素基因相关肽(CGRP)在内的其他神经递质也在偏头痛中发挥了作用。
偏头痛有多种诱发因素,包括:

1)女性体内激素变化:

雌激素的波动,如月经前或月经期间、妊娠期和绝经期,似乎会导致许多女性出现头痛症状。

2)饮酒:

其中包括酒精(尤其是葡萄酒)和过多的咖啡因(如咖啡)。

3)压力:

工作或家庭压力可引起偏头痛。

4)感官刺激:

明亮或闪烁的灯光可能诱发偏头痛,巨大的声音也可能诱发偏头痛。强烈的气味(如香水、油漆稀释剂、二手烟等)会诱发某些人的偏头痛。

5)睡眠改变:

睡眠不足或睡眠过多会引发一些人的偏头痛。

6)身体压力:

包括性活动在内的剧烈运动可能会引发偏头痛。

7)天气变化:

天气或气压的变化都可能引发偏头痛。

8)药物:

口服避孕药和血管扩张药(如硝酸甘油)也会加重偏头痛。

9)食物:

陈年奶酪、咸味和加工食品可能会引发偏头痛。不吃饭也可能会引发偏头痛。

10)食品添加剂:

其中包括许多食品中都含有的甜味剂阿斯巴甜和防腐剂谷氨酸钠(MSG)。


症状
1)前驱症状
偏头痛发作前一两天,您可能会注意到一些细微变化,这些变化预示着偏头痛即将发作,其中包括:
  • 便秘。
  • 心情改变,从抑郁到欣快。
  • 饮食冲动。
  • 颈部僵硬。
  • 排尿增加。
  • 体液潴留。
  • 频繁打呵欠。
  • 先兆症状

2)先兆症状

有些人在偏头痛发作前或发作时会出现先兆。先兆是神经系统的可逆症状。通常是视觉障碍,但也可能有其他障碍。每项症状通常逐渐出现,在几分钟内逐渐加重,可持续长达 60 分钟。

  • 视觉现象,如看到各种形状、亮点或闪光。
  • 视觉丧失。
  • 手臂或腿部有麻痛感。
  • 面部或身体一侧无力或麻木感。
  • 言语困难。
  • 头痛期症状;
3)偏头痛发作症状:
  • 疼痛,通常发生在头部一侧,但也经常发生在两侧。
  • 跳动或搏动性的疼痛。
  • 对光、声音敏感,有时对气味和触觉敏感。
  • 恶心和呕吐。
4)恢复期症状:
  • 该阶段通常持续约24小时,患者可能表现为:
  • 困顿
  • 喜怒无常
  • 头晕
  • 乏力
  • 对光、声音敏感

并发症

偏头痛患者常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白、出汗、多尿、疲劳感等症状。


诊断
  • 体格检查:
着重于神经系统检查,根据先兆症状及头痛性质,可能会检查意识是否清醒、言语交流状态、眼部活动、颈部强直性等,但是对于有经验的医生一旦判断为偏头痛,如果患者还在发作期可能会快速叮嘱患者安静休息,以避免过多检查诱发更为严重的头痛发作。
  • 血液检查
一般考虑偏头痛很少进行血液检查,当怀疑合并有血管疾病、脊髓或颅内感染、内分泌性疾病时,可能安排相关检查。
  • 磁共振成像(MRI)
MRI利用强大的磁场和无线电波可产生大脑和血管的详细图像,其可帮助医生排除脑肿瘤、卒中、脑出血、感染及其他脑和神经系统疾病。
  • 计算机断层扫描(CT)
CT扫描使用一系列X射线可创建大脑的详细横截面图像,有助于医生排除肿瘤、感染、脑损伤、脑出血及其他可能导致头痛的疾病。
  • 腰椎穿刺

若怀疑颅内感染、出血或其他潜在疾病,医生可能会推荐腰椎穿刺。


治疗
偏头痛治疗的目的是消除症状和预防未来发作。
很多药物都可以用来治疗偏头痛。用于治疗偏头痛的药物分为两大类:
治疗选择取决于头痛的频率和严重程度,是否伴有恶心和呕吐,头痛对您身体的伤害程度,以及患有的其他疾病。

相关问答

海外就医、全球找药
扫码

微信扫码◀

电话

免费咨询电话

400-001-9769