巴卓司他（baxdrostat）-Baxfendy作为新型降压药，治疗效果怎么样

文章摘要：巴卓司他（baxdrostat）-Baxfendy是一种醛固酮合成酶抑制剂，主要通过降低醛固酮生成发挥降压作用。BaxHTN及Bax24Ⅲ期研究显示，其对血压控制不佳和难治性高血压具有明显降压效果。

一、巴卓司他的作用机制

巴卓司他属于醛固酮合成酶抑制剂，通过抑制醛固酮生成，减少醛固酮介导的钠潴留及相关血压升高。与直接阻断醛固酮受体的药物不同，其作用靶点位于醛固酮合成环节，可降低体内醛固酮水平。

二、BaxHTNⅢ期临床研究效果

2025年发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）的BaxHTN研究纳入794例血压控制不佳或难治性高血压患者，在原有降压治疗基础上加入巴卓司他或安慰剂。12周结果显示，巴卓司他2mg组坐位收缩压较基线下降15.7mmHg，安慰剂组下降5.8mmHg，安慰剂校正后的降幅为9.8mmHg。1mg组安慰剂校正降幅为8.7mmHg，均具有统计学显著性。

三、难治性高血压研究表现

Bax24Ⅲ期研究显示，在难治性高血压患者中，巴卓司他2mg治疗12周后，24小时动态平均收缩压较安慰剂额外降低14.0mmHg。研究还显示，夜间血压及全天血压均出现明显下降，提示其降压作用覆盖昼夜不同时间段。

四、治疗效果与安全性

巴卓司他降压效果较突出，但其临床应用需要关注高钾血症及低钠血症。BaxHTN研究中，2mg组血钾超过6.0mmol/L的患者比例为3.0%，安慰剂组为0.4%。因此，血压下降幅度并不是评价治疗效果的唯一指标，电解质安全性同样重要。

参考资料：NEJM：BaxHTN研究——Baxdrostat治疗未控制及难治性高血压https://doi.org/10.1056/NEJMoa2507109

作者：王奕|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年11月3日