【目录】

1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断
6、治疗

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【概述】

• 高血压（hypertension）是指动脉内的压力持续偏高。

• 引起高血压的原因通常难以确定，部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。

• 在那些有高血压遗传倾向的人群中，肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠（高盐）饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。

• 高血压在大部人中没有临床症状。

• 诊断高血压需要医生经过两次或多次测量血压。

• 目前建议人们减肥、戒烟并采用低盐低脂饮食。

• 使用抗高血压药物。

【病因】

血压由两个因素决定：心脏泵血量及动脉血流的阻力大小。心脏泵送的血量越多，动脉越窄，血压就越高。

高血压可分为两种主要类型。

1、原发性高血压，又称特发性高血压

大多数成人的高血压并无明确病因。这类高血压被称为原发性高血压或特发性高血压，往往会在多年内缓慢发展。斑块在动脉中的积聚（称为动脉粥样硬化）会增加高血压的风险。

2、继发性高血压

这类高血压有时是由基础病所致。与原发性高血压相比，这类高血压往往会突然出现并导致更高的血压。可能导致继发性高血压的状况和药物包括：

• 肾上腺肿瘤
• 出生时即存在的血管问题（先天性心脏缺陷）
• 咳嗽和感冒药、某些止痛药、避孕药和其他处方药
• 非法药物，例如可卡因和苯丙胺
• 肾脏疾病
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 甲状腺问题

【症状】

大多数高血压患者没有任何症状，即使血压读数高至危险程度。高血压可能存在多年却没有任何症状。

有些高血压患者可能出现：

• 头痛
• 气短
• 鼻出血

然而，这些症状不具有特异性，通常要到高血压达到严重程度或危及生命时才会出现。

【并发症】

未经控制的高血压可能会导致并发症，包括：

• 心脏病发作或卒中。高血压或其他因素导致的动脉硬化和增厚可能会导致心脏病发作、卒中或其他并发症。
• 动脉瘤。血压升高可能导致血管削弱和隆起，形成动脉瘤。如果动脉瘤破裂，可能造成生命危险。
• 心力衰竭。当您患高血压时，心脏必须更努力地泵血。这种应变会导致心脏泵血腔壁增厚。这种状况称为左心室肥大。最终，心脏无法泵出足够的血液来满足身体需要，导致心力衰竭。
• 肾脏问题。高血压可能会导致肾脏血管变窄或变弱。这可能导致肾损伤。
• 眼睛问题。血压升高可能会导致眼部血管增厚、变窄或破裂。这可能导致视力减退。
• 代谢综合征。该综合征是一组身体新陈代谢紊乱，涉及糖（又称葡萄糖）的不规则分解。该综合征包括腰围增加、甘油三酯类水平升高、高密度脂蛋白（HDL 或“好”）胆固醇水平降低、高血压和血糖水平升高。这些病症会增大患糖尿病、心脏病和卒中的风险。
• 记忆力或理解能力改变。未经控制的高血压可能会影响思考、记忆和学习能力。
• 失智症。狭窄或阻塞的动脉可能会限制血液流向大脑。这可能会导致特定类型的失智症（称为血管性失智症）。如果卒中阻断血液流向大脑，也可能导致血管性失智症。

【诊断】

• 测量血压

• 更详尽的检查包括肾脏及肾动脉的 X 线检查、超声检查和放射性核素显像检查以及胸部 X 线检查。

• 另外，还包括对血液及尿液中特定激素如肾上腺素、醛固酮和糖皮质激素的检测。

【治疗】

1、改变生活方式可有助于控制和管理高血压，包括：

• 摄入少盐且有益心脏健康的饮食
• 定期进行身体活动
• 保持健康体重或减重
• 限制饮酒
• 不抽烟
• 每天保持 7 到 9 小时的睡眠

有时改变生活方式不足以治疗高血压。如果都不起作用，医务人员可能会建议使用药物来降低血压。

2、高血压的治疗药物包括：

• 水丸（利尿剂）。这些药物有助于清除体内的钠和水，通常作为高血压的首选治疗药物。

• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。这些药物具有舒张血管的作用，可阻滞体内能够缩窄血管的天然化学物质形成。
• 血管紧张素 II 受体阻滞药（ARB）。这些药物也具有舒张血管的作用，可阻断体内引起血管狭窄的天然化学物质起效（而非形成）。

• 钙通道阻滞剂。这些药物可帮助松弛血管肌肉，有些还可以减缓心率。对老年人和黑人而言，钙通道阻滞剂可能比单独使用 ACE 抑制剂更有效。若服用钙通道阻滞剂，请勿食用或饮用葡萄柚制品。葡萄柚会增加某些钙通道阻滞剂在血液中的浓度，可能会带来风险。

参考链接:

[1]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410

[2]https://www.msdmanuals.cn/home/heart-and-blood-vessel-disorders/high-blood-pressure/high-blood-pressure