【目录】

1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断
6、治疗

（图片来源:https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11918-cholesterol-high-cholesterol-diseases）

【概述】

• 高胆固醇血症（Hypercholesterolemia）是一种脂质紊乱，其中低密度脂蛋白 (LDL) 过高。这会使脂肪聚集在您的动脉中（动脉粥样硬化），从而使您患心脏病和中风的风险更高。
• 高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一个重要危险因素，ASCVD 包括脑血管疾病、冠心病和外周动脉疾病；通常没有明显的症状，直至出现严重的动脉粥样硬化。
• 高胆固醇血症和动脉粥样硬化的并发症包括心肌梗死、缺血性心肌病、心脏性猝死、缺血性卒中、勃起功能障碍、跛行和急性肢体缺血。
• 通过检查血脂水平进行诊断，包括总胆固醇、LDL-C（估算或直接测定）、HDL-C 和甘油三酯的检测。
• 高胆固醇血症通过改变生活方式进行治疗，例如改变饮食习惯、锻炼、戒烟，同时加用他汀类药物治疗，并选择性使用胆固醇吸收抑制剂依折麦布或前蛋白转化酶枯草溶菌素 9（PCSK9）的抑制剂。

【病因】

1、生活方式因素和遗传学都在导致高胆固醇方面发挥作用。

2、生活方式因素包括：

• 吸烟：吸烟会降低您的“好胆固醇”(HDL)，并增加您的“坏胆固醇”(LDL)。
• 压力大：压力会引发荷尔蒙变化，导致您的身体产生胆固醇。
• 饮酒：体内过多的酒精会增加总胆固醇。
• 久坐不动：有氧运动等身体活动可以改善胆固醇水平。如果您从事办公室工作或在空闲时间久坐，您的身体将无法产生足够的“好胆固醇”。
• 不良饮食：经常食用含有大量饱和脂肪和/或反式脂肪的饮食

【症状】

• 大多数人没有高胆固醇血症的症状。
• 如果您患有严重的高胆固醇血症，您的眼睑皮肤（黄斑病）或结缔组织（黄瘤）上可能会有胆固醇沉积。
• 此外，您的眼睛中可能含有胆固醇。这称为角膜弧。

【并发症】

高胆固醇会导致胆固醇和其他沉积物在动脉壁上累积的危险状况（动脉粥样硬化）。这些沉积物（斑块）可能减少动脉血流量，从而引发并发症，例如：

• 胸部疼痛。如果为心脏供血的动脉（冠状动脉）受到影响，可能导致出现胸部疼痛（心绞痛）和冠状动脉疾病的其他症状。
• 心脏病发作。如果斑块撕裂或破裂，其破裂处会形成血凝块，阻塞血流，或脱落继而阻塞下游动脉。如果流向心脏的一部分血流停止，则会导致心脏病发作。
• 卒中。与心脏病发作类似，当血凝块阻塞流向大脑某部分的血流时，就会发生卒中。

【诊断】

诊断需要做血脂检查或血脂分析，包括：

• 总胆固醇
• LDL 胆固醇
• HDL 胆固醇
• 甘油三酯类（血液中的一种脂肪）

【治疗】

1、改变生活方式，如进行运动和健康饮食，这是对抗高胆固醇的第一道防线。

2、药物治疗

参考文章：

[1]https://bestpractice.bmj.com/topics/zh-cn/170

[2]https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23921-hypercholesterolemia