【目录】

1. 概述
2. 类型
3. 风险因素
4. 症状和体征
5. 筛查和诊断
6. 治疗

【概述】
胰腺癌始于胰腺组织（位于腹部胃下后方的一个器官）。胰腺会释放有助于消化的酶，并产生有助于控制血糖的激素。
胰腺癌是最常见的癌症类型。胰腺神经内分泌肿瘤（NETs）是一种不太常见的类型，在胰腺神经内分泌瘤中有讨论。
最常见的胰腺癌是胰腺腺癌，当胰腺外分泌细胞开始失控时，胰腺腺癌就开始了。胰腺的大部分由外分泌细胞组成，这些细胞形成外分泌腺和导管。外分泌腺制造胰腺酶，这些酶被释放到肠道中帮助消化食物（尤其是脂肪）。这些酶被释放到被称为导管的小管中，这些小管最终流入胰腺导管。胰管与胆总管（从肝脏输送胆汁的管道）汇合，并在壶腹部处流入十二指肠（小肠的第一部分）。
内分泌细胞在胰腺细胞中所占比例较小。这些细胞产生重要的激素，如胰岛素和胰高血糖素（有助于控制血糖水平），并将其直接释放到血液中。胰腺神经内分泌肿瘤始于内分泌细胞。参见胰腺神经内分泌肿瘤了解更多关于这种类型的信息。

【类型】
外分泌癌是目前最常见的胰腺癌症类型。
胰腺腺癌：大约95%的外分泌胰腺癌是腺癌。这些癌症通常始于胰腺导管。不太常见的情况是，它们是由产生胰腺酶的细胞发展而来的，在这种情况下，它们被称为腺泡细胞癌。
较不常见的外分泌癌症类型：
其他较不常见外分泌癌包括腺鳞癌、鳞癌、印戒细胞癌、未分化癌和未分化巨细胞癌。
壶腹癌：始于壶腹部，胆管和胰管在此汇合并排空至小肠。确切地说，壶腹癌不是胰腺癌，但它们被包括在这里，因为它们的治疗方法基本相同。
壶腹癌在还很小并且没有扩散到很远的时候就经常阻塞胆管。这种堵塞会导致胆汁在体内积聚，从而导致皮肤和眼睛发黄（黄疸）。正因为如此，这些癌症通常比大多数胰腺癌更早被发现，而且通常预后更好。

【病因和风险因素】
病因
尚不清楚胰腺癌的病因。医生已确定可能增加罹患此类癌症风险的因素，包括抽烟和携带某些遗传性基因突变。
风险因素
可能增加胰腺癌风险的因素包括：
• 吸烟
• 糖尿病
• 胰腺慢性炎症（胰腺炎）
• 有增加癌症风险的遗传综合征家族史，包括 BRCA2 基因突变、林奇综合征和家族性非典型痣恶性黑色素瘤综合征
• 胰腺癌家族史
• 肥胖症
• 饮食
• 酒精摄入
• 年龄较大，因为大多数人都是在 65 岁以后才被诊断出来
• 种族
• 工作场所接触某些化学品
一项大型研究表明，同时具备抽烟、长期糖尿病和不良饮食等因素增加的胰腺癌风险，超过了其中任何一个单一因素带来的风险。

【症状和体征】
在疾病进展到晚期之前，往往不会显现胰腺癌的体征和症状。这其中可能包括：
•  腹痛辐射到背部
•  食欲不振或者意外体重减轻
•  皮肤和眼白发黄（黄疸）
•  浅色大便
•  尿色深
•  皮肤瘙痒
•  新患糖尿病或者已患糖尿病变得更难以控制
•  血凝块
•  疲劳

【筛查和诊断】
1. 病史和身体检查
2. 影像学检查
    ✯ CT
    ✯ MRI：包括MRCP，MRA
    ✯ 超声检查
3. 胰胆管造影术
    ✯ 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）
    ✯ 磁共振胰胆管造影术(MRCP)
    ✯ 经皮肝穿刺胆管造影术（PTC）
4. PET
5. 血管造影术
6. 血液检查
    ✯ 肝功能
    ✯ 肿瘤标志物：CA 19-9，CEA
    ✯ 其他血液检查，如全血计数和生化检查
7. 活检
    ✯ 经皮活组织检查
    ✯ 内镜活检
    ✯ 外科活组织检查
8. 遗传咨询和检测

【治疗】
外科手术治疗
消融或栓塞治疗
放射疗法
化疗
靶向治疗
免疫治疗
疼痛控制

消息来源：
1. https://www.cancer.org/cancer/types/pancreatic-cancer/about/what-is-pancreatic-cancer.html
2. https://www.mayoclinic.org