胰腺癌的靶向治疗药物

BRAF 抑制剂
少数胰腺癌的 BRAF 基因发生变化，具体为 BRAFV600E 突变。这种基因变化可导致细胞异常生长和癌症。如果发现有 BRAFV600E 突变，达拉非尼和曲美替尼联合使用，是无法切除的胰腺癌患者的治疗选择。

RET 抑制剂
少数胰腺癌的 RET 基因发生变化。这些基因变化有时会导致细胞异常生长和癌症。
如果发现胰腺癌存在 RET 基因融合突变，Selpercatinib (Retevmo) 是无法切除的胰腺癌患者的一种治疗选择。这种药物以胶囊形式服用，每日两次。

KRAS 抑制剂
少数胰腺癌的 KRAS 基因发生变化，特别是 KRAS G12C 突变。这种基因变化会导致细胞异常生长和癌症。
阿达格拉西布 (adagrasib/Krazati） 和 索托拉西布（sotorasib/LUMAKRAS）可作为单药使用，治疗无法切除的胰腺癌患者的，如果发现有 KRAS G12C 突变。这些药物通常仅在胰腺癌对其他类型的治疗反应不佳或恶化后才考虑使用。这些药物以药丸形式服用，每天一次或两次。

EGFR抑制剂

厄洛替尼是一种靶向癌症细胞上一种帮助细胞生长的叫做EGFR的蛋白质的药物。对于晚期胰腺癌症患者，这种药物可以与化疗药物吉西他滨一起服用。
这种药是作为片剂服用的，每天一次。
厄洛替尼的常见副作用包括面部和颈部出现痤疮样皮疹、腹泻、食欲不振和疲劳。不太常见但更严重的副作用可能包括严重的肺、肝或肾损伤；在胃或肠中形成的孔（穿孔）；严重的皮肤状况；以及出血或凝血问题。
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PARP抑制剂

在少数胰腺癌中，细胞的BRCA基因之一（BRCA1或BRCA2）发生了变化。其中一个基因的改变有时会导致癌症。
奥拉帕利是一种PARP抑制剂的药物。PARP酶通常参与一种帮助修复细胞内受损DNA的途径。BRCA基因通常参与不同的DNA修复途径，其中一个基因的突变可以阻断该途径。通过阻断PARP通路，这种药物使BRCA基因突变的肿瘤细胞很难修复受损的DNA，而受损的DNA往往会导致其死亡。

奥拉帕布可用于治疗已知或疑似BRCA基因突变的晚期胰腺癌症患者，这些患者的癌症在至少4个月的化疗（包括铂类药物，如奥沙利铂或顺铂）后没有恶化。
这种药物已被证明有助于缩小或减缓一些晚期胰腺癌的生长。
这种药以片剂形式口服，通常每天两次。

该药物的副作用可能包括恶心、呕吐、腹泻或便秘、疲劳、头晕、食欲不振、味觉变化、红细胞计数低（贫血）、白细胞计数少（感染风险增加）、腹痛以及肌肉和关节疼痛。不太常见但更严重的副作用可能包括肺部炎症和某些血癌的发展，如骨髓增生异常综合征（MDS）或急性髓系白血病（AML）。

NTRK抑制剂

少数胰腺癌的其中一个NTRK基因发生了变化。这些基因改变有时会导致细胞异常生长和癌症。
拉罗替尼和恩曲替尼靶向NTRK基因产生的蛋白质。这些药物可以用于患有晚期胰腺癌（已发现NTRK基因发生改变）的患者，尤其是当癌症尽管经过其他治疗仍在生长时。
这些药是以片剂的形式服用的，每天一到两次。

这些药物的常见副作用包括头晕、疲劳、恶心、呕吐、便秘、体重增加和腹泻。不太常见但更严重的副作用可能包括肝脏检查异常、心脏问题和认知障碍。

HER2 抑制剂
泽妥珠单抗（Zenocutuzumab-zbco /Bizengri) 是一种双特异性抗体，可与 HER2 和 HER3（位于癌细胞表面）结合，并阻止一种名为神经调节蛋白 1 (NRG1) 的蛋白质与 HER3 结合。它可用于治疗已接受过至少一种其他类型药物治疗的 NRG1 基因融合突变转移性胰腺腺癌患者。

RAS GTP 酶家族抑制剂

达拉西布（daraxonrasib）：2026-08-26，美国FDA批准上市（商品名：Rasonque），本品是一款 RAS GTP 酶家族抑制剂，适用于既往接受过至少一种全身治疗方案、或不适合接受多药联合全身治疗方案的转移性胰腺导管腺癌成人患者。

本品药理作用：本品为 RAS GTP 酶家族抑制剂。本品与亲环蛋白 A（cyclophilin A）结合，形成二元复合物；该二元复合物结合处于活化状态、结合 GTP 的 RAS 蛋白。此三元复合物通过阻断 RAS 与下游效应分子的相互作用，并促进 GTP 水解，使 RAS 转变为结合 GDP 的非活化状态，进而抑制 RAS 信号通路。本品可抑制野生型及突变型 KRAS、NRAS、HRAS，实现抑制肿瘤生长并诱导细胞凋亡。在 RAS 依赖型胰腺腺癌模型中，本品治疗可抑制肿瘤生长、促使肿瘤消退，同时与抗肿瘤免疫效应相关。

本品最常见的（≥ 20%）不良反应：皮疹、腹泻、口腔炎、恶心、疲劳、呕吐、腹痛、水肿、食欲下降和出血；

本品最常见实验室检查异常（发生率≥20%）：白蛋白降低、血钙降低、血红蛋白降低、天冬氨酸氨基转移酶升高、淋巴细胞减少、血小板减少、丙氨酸氨基转移酶升高、血钠降低、白细胞减少、血镁降低、碱性磷酸酶升高、肌酐升高以及血钾降低。