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【目录】

1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断
6、治疗

(图片来源:https://gandhofcny.com/education/diseases/esophagitis/

【概述】

  • 食管炎(oesophagitis)是指食管发炎。食管是用于将食物从口腔输送至胃部的肌肉管。
  • 食管炎可引起疼痛、吞咽困难和胸部疼痛。
  • 导致食管炎的因素很多。一些常见的病因包括胃酸反流到食管、感染、口服药物和过敏。
  • 食管炎的治疗取决于基础病因和食管内壁组织受损的严重程度。如果不及时治疗,食管炎可损伤食管内膜并干扰其功能,导致无法将食物和液体从口腔输送至胃。食管炎还可导致食管瘢痕或狭窄、意外减重和脱水等并发症。


【病因】

1、食管炎可能由于多种原因而发展。

2、胃食管逆流是食管炎的最常见原因,因为胃酸会从胃中回流,刺激食管内壁。
3、其他原因包括:

  • 药物 - 可能导致食管损伤,从而导致食管溃疡[1]
  • 非甾体抗炎药——阿司匹林、萘普生钠和布洛芬。 已知会刺激胃肠道。
  • 抗生素——强力霉素和四环素
  • 奎尼丁
  • 双膦酸盐——用于治疗骨质疏松症
  • 类固醇
  • 氯化钾
  • 碱性或酸性溶液造成的化学伤害
  • 鼻胃管造成的身体伤害。
  • 饮酒障碍——会磨损食管内壁。
  • 克罗恩病——一种炎症性肠病和自身免疫性疾病,如果它攻击食管会导致食管炎。


【症状】

食管炎的常见症状包括:

  • 吞咽困难。
  • 吞咽疼痛。
  • 吞咽的食物卡在食管里(食物嵌塞)。
  • 进食时伴随胸部疼痛,尤其是胸骨后方。
  • 胃灼热。
  • 酸反流。

对于婴幼儿,尤其是太小还无法说明其不适或疼痛的儿童,食管炎的症状可能包括:

  • 喂食困难,如烦躁、背部拱起和不想吃东西。
  • 发育停滞。
  • 胸痛或腹痛(出现于较大儿童)。


【并发症】

如果不及时治疗,食管炎会导致食管结构的改变。可能的并发症包括:

  • 食管瘢痕形成或缩窄(称为狭窄)。
  • 在内镜检查过程中,由于干呕或器械通过发炎的食管导致食管内壁撕裂。
  • 巴雷特食管,一种食管壁细胞因酸反流而受损的疾病,会增加患食管癌的风险。


【诊断】

  • 内镜检查
  • 食管海绵
  • 钡 X 线检查
  • 实验室检测:诊断细菌、病毒或真菌感染、测定过敏相关白细胞(嗜酸性粒细胞)的浓度、识别可能表明有食管癌或癌前病变的异常细胞


【治疗】

食管炎的治疗目标在于减轻症状、控制并发症和处理基础病因。治疗策略因病因而异。



参考链接:https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/esophagitis/diagnosis-treatment/drc-20361264

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