大脑和脊髓肿瘤是大脑或脊髓中生长失控的异常细胞团。
在身体的大多数其他部位,区分良性肿瘤和恶性(癌症)非常重要。良性肿瘤不会生长到附近的组织或扩散到远处,因此身体其他部位的良性肿瘤几乎不会危及生命。恶性肿瘤如此危险的主要原因之一是它们可以扩散到全身。
脑肿瘤很少扩散到身体的其他部位,但大多数都可以通过脑组织扩散。即使是所谓的良性脑肿瘤,在生长过程中也会压迫和破坏正常的脑组织,从而导致严重甚至危及生命的损伤。出于这个原因,医生通常说的是脑瘤,而不是脑癌。大脑和脊髓肿瘤的主要问题是:
良性和恶性的脑脊髓肿瘤都可能危及生命。
许多不同类型的肿瘤可以发生在大脑和脊髓中。当医生试图找出如何最好地治疗肿瘤以及预后(前景)时,有几个因素是重要的。
肿瘤的类型(基于其起始的细胞类型):肿瘤可以在大脑或脊髓的几乎任何类型的组织或细胞中形成。有些肿瘤有多种细胞类型。不同类型的肿瘤往往始于大脑或脊髓的某些部位,并以某些方式生长。(成人最常见的脑和脊髓肿瘤类型如下所述。)
肿瘤的级别:某些类型的脑和脊髓肿瘤比其他类型的肿瘤更有可能生长到附近的脑或脊髓组织中(并且生长迅速)。脑和脊髓肿瘤通常分为4个等级,主要基于肿瘤细胞在显微镜下的外观:
肿瘤的位置:肿瘤在大脑或脊髓中的位置会影响它引起的症状,以及最佳治疗方案。肿瘤在大脑和脊髓中的位置会影响它引起的症状,以及哪些治疗可能是最好的。与成人相比,儿童的脑肿瘤更容易发生在大脑的下部,如小脑和脑干。但它们也可以从大脑的上部开始。
大约一半的儿童大脑和脊髓肿瘤是胶质瘤。
髓母细胞瘤是胚胎性肿瘤中最常见的类型。这些肿瘤始于小脑。根据肿瘤细胞在显微镜下的外观以及细胞的基因突变,有几种不同类型的髓母细胞瘤。某些类型的髓母细胞瘤往往比其他类型的预后更好,医生们现在正试图确定这可能会对治疗产生什么影响。
髓母细胞瘤通常可以有效治疗,而且往往比大脑其他部位的胚胎肿瘤有更好的预后。
在过去,许多胚胎性肿瘤被称为原始神经外胚层肿瘤(PNET)。
生殖细胞肿瘤,如下所述,也可以始于松果体。
这些生长缓慢的肿瘤开始于垂体上方,但在大脑下方。它们约占儿童脑肿瘤的4%。这些肿瘤可能压迫垂体和下丘脑,导致激素问题。因为颅咽管瘤开始时离视神经很近,它们也会导致视力问题。这使得它们很难在不损害孩子视力或激素平衡的情况下完全去除。
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNET)往往是生长缓慢的(II级)肿瘤,大多数可以通过单独手术治愈。
神经节胶质瘤是一种同时具有成熟神经元和神经胶质细胞的I级肿瘤。大多数可以通过单独手术或手术结合放射治疗来治愈。
这些肿瘤在儿童中很少见。当在儿童身上发现神经鞘瘤时,特别是如果头部两侧都有肿瘤,通常意味着儿童患有遗传性肿瘤综合征,如2型神经纤维瘤病。
许多不同类型的肿瘤可以从大脑或脊髓开始。这些不同的肿瘤不太可能都有相同的病因,但它们可能有一些共同点。大多数脑肿瘤和脊髓肿瘤的病因尚不完全清楚,而且很少有公认的危险因素。
大脑和脊髓肿瘤的体征和症状可能会逐渐发生,并随着时间的推移而恶化,也可能突然发生,例如癫痫发作。
头痛会随着时间的推移而加重,这是脑肿瘤的常见症状。但并不是所有的脑肿瘤都会引起头痛,大多数头痛也不是由肿瘤引起的。
在一些儿童中,癫痫发作是脑瘤的第一症状。大多数儿童癫痫发作不是由脑瘤引起的,但如果你的孩子癫痫发作,你孩子的医生可能会把你推荐给神经学家(专门研究大脑和神经系统问题的医生),以确保它不是由脑肿瘤或其他严重疾病引起的。
在生命的最初几年,肿瘤的其他症状可能包括:
在学龄儿童中,肿瘤的其他一般症状可能包括学习成绩差、疲劳和性格变化。
如果孩子能配合,医生有时可以通过观察孩子眼睛内部的视神经肿胀(称为视乳头水肿)来判断头骨内部的压力是否增加。
出现上述一种或多种症状并不一定意味着孩子患有脑肿瘤或脊髓肿瘤。所有这些症状都可能有其他原因。尽管如此,如果孩子有任何这些症状,特别是如果症状没有消失或随着时间的推移而恶化,请去看孩子的医生,以便在需要时找到病因并进行治疗。
大脑和脊髓肿瘤通常是由于儿童的体征或症状而发现的。如果怀疑有肿瘤,则需要进行检查以确认诊断结果。
儿童脑和脊髓肿瘤的主要治疗方法有:
信息来源:
1. https://www.cancer.org/cancer/types/brain-spinal-cord-tumors-children.html
2. https://www.mayoclinic.org/
雷莫西尤单抗(Ramucirumab)是一种抗肿瘤剂和直接VEGFR2(血管内皮生长因子受体2)拮抗剂,阻断由实体...
奈拉替尼(Neratinib)常见的规格制剂为每盒40mg*180片,国内的价格可能在七千多人民币左右。对于早期乳...
仑伐替尼(Lenvatinib)国产和进口区别可能在于其生产厂家不同,生产的规格、价格等方面存在差异,但两者的药物...
比克恩丙诺片通常需要一段时间才能完全被吸收并发挥作用。根据药物的性质,一般认为服用后大约1至2小时内开始吸收。然而...
雷莫西尤单抗(Ramucirumab)通常是注射制剂,原研药已经在国内上市,但上市时间较短并没有纳入医保行列,规格...
芦可替尼片(Ruxolitinib)原研药已经国内上市,并且纳入乙类医保范围,但仅限于限符合适应症的患者使用,包括...
雷莫西尤单抗(Ramucirumab)通常是注射制剂,以10mg/mL的浓度提供100mg(10mL)或500mg...
富马酸丙酚替诺福韦片(Vemlidy)是一种抗病毒药物,用于治疗慢性乙型肝炎。在使用这种药物期间,建议避免饮酒。喝...
微信扫码◀
免费咨询电话