【目录】
1. 概述
2. 类型
3. 风险因素
4. 症状和体征
5. 诊断
6. 治疗

【概述】
子宫肉瘤是一种始于子宫肌肉和支持组织的癌症。与其他类型的子宫癌相比，子宫肉瘤是罕见的。
子宫癌和子宫内膜癌
肉瘤是一种始于肌肉、脂肪、骨骼和纤维组织（形成肌腱和韧带的物质）等组织的癌症。始于上皮细胞的癌症，即排列或覆盖大多数器官的细胞，被称为癌症。
95%以上的子宫癌是癌症。如果一个癌症开始于宫颈，那就是宫颈癌。始于子宫内膜的癌是子宫内膜癌。有关这些类型癌症的信息，请参阅宫颈癌和子宫内膜癌。
另一种始于子宫的癌症称为癌肉瘤。这些癌症始于子宫内膜，具有肉瘤和癌症的特征。这些癌症被称为恶性混合中胚层肿瘤或恶性混合苗勒管肿瘤。子宫癌肉瘤包含在子宫内膜（子宫）癌中。

【类型】
大多数子宫肉瘤根据其起始细胞的类型分为一类：
子宫平滑肌肉瘤（LMS）
这些肿瘤开始于子宫的肌肉层（肌层）。它们是最常见的类型。这些肿瘤可以迅速生长和扩散。
子宫内膜间质肉瘤（ESS）
ESS肿瘤开始于子宫内膜的支撑结缔组织（基质）。
ESS肿瘤通常被分级，这有助于了解其生长和传播的速度。
   • 如果肿瘤等级较低，则癌症细胞与正常细胞的外观只会略有不同，并且肿瘤往往生长缓慢。患有低度ESS肿瘤的女性往往比患有其他类型子宫肉瘤的女性有更好的预后。大多数低度ESS肿瘤也有被称为雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）的蛋白质，就像一些乳腺癌一样。拥有这些蛋白质通常意味着某些激素药物可以帮助治疗这些类型的子宫肉瘤。
   • 高级ESS肿瘤意味着癌症细胞看起来与正常细胞非常不同，并且肿瘤生长迅速。当肿瘤已经很大和/或已经扩散时，最常发现这种类型的ESS肿瘤。这些肿瘤通常更难治疗。
未分化肉瘤
这些癌症始于子宫内膜或子宫肌层。它们生长和传播迅速，而且往往前景不佳。
腺肉瘤
这种肉瘤有正常的腺体细胞，与基质（支持结缔组织）的癌细胞混合。这些通常是低度癌症，通常预后良好。

【风险因素】
虽然这种癌症非常罕见，但已知一些危险因素会增加女性患子宫肉瘤的风险。
1. 骨盆放射治疗
骨盆辐射会增加患子宫肉瘤的风险。有时，在某人接受放射治疗以治疗子宫颈癌或直肠癌后会出现这种情况。这些癌症通常在放射治疗后5至25年被诊断出来。
2. 先天性（可遗传）视网膜母细胞瘤
儿童时期患有一种称为先天性（遗传性）视网膜母细胞瘤（retinoblastoma）的眼部癌症的女性患软组织肉瘤（包括子宫肉瘤）的风险增加。
3. 肾脏癌症家族史
一种罕见的家族性癌症综合征称为遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌症（HLRCC），与子宫肉瘤风险增加有关。
4. 他莫昔芬
尽管风险很小，但服用他莫昔芬预防或治疗乳腺癌症的女性患子宫肉瘤的风险增加。这些肉瘤通常在服用他莫昔芬后2至5年出现。如果正在服用他莫昔芬，医生建议你定期进行骨盆检查，如果有子宫异常出血，则建议你进行更多的检查。

【症状和体征】
某些症状可能表明患有子宫肉瘤。但这些症状并不总是意味着女性患有子宫肉瘤。更常见的是，它们是由其他因素引起的，如子宫非癌性变化（如子宫肌瘤）、癌前子宫内膜过度生长或子宫内膜癌。尽管如此，如果有这些问题，尽快去看医生，找出原因并得到任何必要的治疗。
 • 阴道异常出血
 • 阴道分泌物
 • 疼痛和/或肿块

【诊断】
诊断子宫肉瘤的检查通常包括：
 • 病史和体格检查
 • 诊断子宫肉瘤的检查：子宫内膜活检和组织取样，子宫内膜活检，宫腔镜检查，刮宫，膀胱镜检查和直肠镜检查，活组织检查和其他样本的实验室检查
 • 影像学检查：经阴超声，CT扫描， MRI, 胸部X光

【治疗】
如果被诊断患有子宫肉瘤，癌症治疗团队会与你讨论治疗方案。权衡每种治疗方案的益处与可能的风险和副作用是很重要的。
以下是女性子宫肉瘤的一些常见治疗方案：
•  外科手术
•  放射治疗
•  化疗
•  激素治疗
•  靶向药物治疗
•  免疫治疗

信息来源
1. https://www.cancer.org/cancer/types/uterine-sarcoma
2. https://www.lecturio.com/