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【目录】

1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断
6、治疗

(图片来源:https://urogynecology.in/crohns-disease-symptoms-causes/

【概述】

  • 克罗恩病(Crohns disease)是一种病因尚未明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病。
  • 临床表现主要为腹部症状,并可能出现肠梗阻、肛瘘等致残性并发症。
  • 克罗恩病尚无根治手段,患者需要接受终身治疗。
  • 一般治疗手段包括激素治疗、免疫抑制治疗、生物制剂治疗,85%的患者还需要接受营养治疗。


【病因】

1、克罗恩病的确切病因仍然未知。

2、以前人们怀疑是膳食和压力的原因,但现在医生知道,这些因素可能加重但不引起克罗恩病。

3、克罗恩病可能有多种诱因:

  • 免疫系统。病毒或细菌可能诱发克罗恩病。然而,科学家尚未确定这种诱因。当您的免疫系统奋力抵抗入侵的微生物或环境诱因时,非典型免疫反应会导致免疫系统同时攻击消化道中的细胞。
  • 遗传。克罗恩病在有家人患有该病的人群中更常见,因此遗传的相关基因可能使人们更容易患此病。但是,大多数克罗恩病患者没有此病的家族史。


【症状】

1、发病时的症状通常包括:

  • 腹泻
  • 发热
  • 疲劳
  • 腹痛和痉挛
  • 便血
  • 口腔溃疡
  • 食欲不佳和体重减轻
  • 因皮下腔道(瘘管)发炎而导致肛门附近或周边疼痛或排液

2、严重克罗恩病患者还可能出现肠道以外的症状,包括:

  • 皮肤、眼睛和关节发炎
  • 肝脏或胆管发炎
  • 肾结石
  • 缺铁性贫血
  • 儿童生长或性发育迟缓


【并发症】

克罗恩病可能会引起以下一种或多种并发症:

  • 肠梗阻。
  • 溃疡。
  • 瘘管。

  • 肛裂。
  • 营养不良。
  • 结肠癌。
  • 皮肤病:这种皮肤病涉及腋窝、腹股沟、乳房下缘以及肛周或生殖器区域出现深部结节、窦道和脓肿。
  • 其他健康问题:包括低铁(贫血)、骨质疏松症、关节炎以及胆囊或肝脏疾病。
  • 药物风险:有些治疗克罗恩病的药物通过阻断免疫系统的功能来发挥作用,它们会导致淋巴瘤和皮肤癌等癌症的风险。它们也会增加感染风险。

  • 血凝块:克罗恩病会增加静脉和动脉中出现血凝块的风险。


【诊断】

多种检查方法来帮助确诊克罗恩病,包括:

  • 血液检测。

  • 大便检测。
  • 结肠镜检查。
  • 计算机断层成像(CT)

  • 磁共振成像(MRI)

  • 胶囊内镜。

  • 球囊辅助小肠镜检查。


【治疗】

1、目前还没有治愈克罗恩病的方法,也没有某种单一治疗方法对每个人都有效。

2、治疗的目标之一是减少引发体征和症状的炎症。另一个目标是通过限制并发症来改善长期预后。最好的情况下,这不仅能缓解症状,还能实现长期缓解。

3、常见的治疗方法:

  • 药物治疗:抗炎药、免疫系统抑制剂、生物制剂、抗生素以及其他药物
  • 营养疗法:通过口服或营养管给予特殊饮食(肠内营养)或经静脉注射营养物(肠外营养)。这可以改善整体营养,并让肠道休息。肠道休息可以在短期内减轻炎症。
  • 外科手术:切除消化道的受损部分,然后重新连接健康部分。这种疾病经常复发,经常在重新连接的组织附近复发。最好的方法是术后用药,以减少复发的风险。





参考链接:

[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8220053/

[2]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/crohns-disease/diagnosis-treatment/drc-20353309

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