【目录】

1. 概述
2. 类型
3. 病因和风险因素
4. 症状和体征
5. 诊断
6. 治疗

【概述】

宫颈癌是发生在子宫颈细胞中的一种癌症，宫颈是子宫的下部，与阴道相连。。
人类乳突病毒（HPV）通过性传播感染，它的各种菌株是导致大多数宫颈癌的重要原因。
当接触到 HPV 时，人体免疫系统通常会阻止病毒造成伤害。但是，在少数人体内，该病毒可以存活数年，导致某些宫颈细胞变成癌细胞。
可通过筛查测试并接种预防 HPV 感染的疫苗来降低患子宫颈癌的风险。

【类型】

宫颈癌和宫颈癌前病变是根据它们在实验室显微镜下的外观来分类的。宫颈癌的主要类型是鳞状细胞癌和腺癌。
• 大多数（多达90%）宫颈癌是鳞状细胞癌。这些癌症是由宫颈外的细胞发展而来的。鳞状细胞癌通常发生在转化区（宫颈外与宫颈内交界处）。
• 大多数其他宫颈癌是腺癌。腺癌是由腺细胞发展而来的癌症。宫颈腺癌是由宫颈内产生粘液的腺细胞发展而来的。
• 不太常见的是，宫颈癌同时具有鳞状细胞癌和腺癌的特征。这些被称为腺鳞状癌或混合癌。
虽然几乎所有的宫颈癌都是鳞状细胞癌或腺癌，但其他类型的癌症也可能发生在宫颈。这些其他类型，如黑色素瘤、肉瘤和淋巴瘤。

【病因和风险因素】

病因
当宫颈中健康细胞的 DNA 发生变化（突变）时，就会出现宫颈癌。细胞的 DNA 含有指示细胞工作的指令。
健康细胞以一定速度生长和增殖，并最终在固定的时间死亡。突变导致细胞失控地生长和增殖，而且不会死亡。异常细胞聚集并形成团块（肿瘤）。癌细胞侵入附近的组织，并可能肿瘤上脱落，扩散（转移）到身体的其他部位。
目前还不清楚是什么原因导致了宫颈癌，但可以肯定的是，人乳头瘤病毒（HPV）起到了一定的作用。人乳头瘤病毒（HPV）很常见，大多数 HPV 携带者不会患癌。这意味着其他因素（例如，所处环境或生活方式）也是能否患宫颈癌的决定因素。
宫颈癌的风险因素包括
•  多个性伴侣
•  性行为时间早
•  其他性传播感染病
•  免疫系统减弱
•  抽烟
•  接触预防流产的药物

【症状和体征】

患有早期宫颈癌和癌前病变的女性通常没有任何症状。症状通常在癌症变大并生长到附近组织后才开始。发生这种情况时，最常见的症状是：
• 异常阴道出血，如阴道性交后出血、绝经后出血、经期之间出血，或月经期比平时长或重。冲洗后也可能出现出血。
• 阴道排出的异常分泌物——分泌物中可能含有一些血液，可能发生在经期之间或绝经后。
• 性交时疼痛
• 骨盆区域疼痛

 晚期疾病的体征和症状包括：
• 腿部肿胀
• 小便或排便问题
• 尿中带血
这些症状和体征也可能由癌症以外的疾病引起。尽管如此，如果有任何这些症状，请立即去看医疗保健专业人员。忽视症状可能会使癌症发展到更晚期，降低成功治疗的机会。
为了获得治疗成功的最佳机会，不要等到症状出现。定期进行子宫颈癌症筛查。

【筛查和诊断】

宫颈癌筛查
尽早发现癌症的最佳方法是定期进行筛查。定期筛查已被证明可以预防宫颈癌并挽救生命。早期发现大大提高了成功治疗的机会，并可以防止任何早期宫颈细胞变化成为癌症。警惕癌症的任何症状和体征也有助于避免不必要的延误诊断。
宫颈癌筛查的测试是HPV检测和巴氏涂片（Pap Smear）。这些检查可以单独进行，也可以同时进行（称为联合检测），并在骨盆检查期间进行。
最重要的是要记住，无论接受哪种检测，都要定期接受筛查。

宫颈癌的诊断
如果怀疑是宫颈癌，医生可能首先会彻底检查子宫。使用阴道镜检查异常细胞。
在阴道镜检查期间，医生可能会采集宫颈细胞样本（活检）进行实验室检测。为了获得组织，医生可能会使用：
  • 穿刺活检， 需要使用锋利的工具从宫颈组织上取下小样本。
  • 宫颈内刮除术，使用小勺工具（刮匙）或细刷子从子宫颈上刮取组织样本。
如果穿刺活检或宫颈内刮宫术结果异常，医生可能会进行以下检查之一：
  • 电线回路，用细低压电线获取小组织样本。通常在诊室局部麻醉下进行。
  • 锥形活组织检查（锥形切除术）， 这是一个令医生可取得更深层宫颈细胞进行检查的过程。锥形活组织检查可在医院全身麻醉下进行。

分期
如果确定患有宫颈癌，将接受进一步检查以确定癌症程度（分期）。癌症的分期是决定治疗方案的关键因素。
分期检查包括：
•  影像学检查：X 线、CT、MRI和PET可以帮助医生确定癌症是否已扩散至宫颈外。
•  膀胱和直肠目视检查：医生可能会使用特殊的内镜检查膀胱和直肠内部的情况。

【治疗】

如果被诊断出患有宫颈癌，癌症医疗团队会与患者讨论治疗方案。在选择治疗方案时患者和癌症医疗团队还将考虑年龄、整体健康和个人偏好。
常见的宫颈癌治疗方法包括：
• 外科手术
• 放射疗法
• 化疗
• 靶向治疗
• 免疫治疗