【目录】

1. 概述
2. 类型
3. 病因和风险因素
4. 症状和体征
5. 诊断

6. 治疗

【概述】

许多类型的癌症都可以从骨骼开始。最常见的类型是骨肉瘤和尤因肿瘤（尤因肉瘤），常见于儿童和青少年，在其他地方也有报道。

这里的信息集中在成人最常见的原发性骨癌（始于骨骼的癌症）上。分别涵盖骨肉瘤、尤因肿瘤（尤因肉瘤）和骨转移的信息。

骨癌症是一种罕见的癌症，当骨骼中的细胞开始生长失控时，癌症就开始了。要了解骨癌症，了解一些正常的骨组织是有帮助的。

骨骼本身包含两种细胞。

• 成骨细胞是形成新骨的细胞。
• 破骨细胞是溶解旧骨的细胞。

骨骼通常看起来变化不大，但实际上它非常活跃。新骨总是在形成，而老骨总是在溶解。这有助于保持骨骼强壮。
在某些骨骼中，骨髓只是脂肪组织。在其他骨骼中，它含有造血细胞。这些细胞产生新的红细胞、白细胞和血小板。骨髓中还有其他细胞，如浆细胞和成纤维细胞。
任何这些骨细胞都可能发展成癌症。

骨癌可能发生在身体任何一块骨头上，但最常累及骨盆或四肢长骨。骨癌是罕见病，在所有癌症中的占比不及 1%。事实上，非癌性骨肿瘤远远多于癌性骨肿瘤。

【类型】

原发性骨癌（始于骨骼本身的癌症）也称为骨肉瘤。（肉瘤是一种始于骨骼、肌肉、纤维组织、血管、脂肪组织以及其他一些组织的癌症。它们可以在身体的任何地方发展。）
原发性骨癌有很多种。有些是罕见的。

• 骨肉瘤：是最常见的原发性骨癌。
• 尤因肉瘤：是儿童、青少年和青年人中第二常见的原发性骨癌症，也是第三常见的骨癌症。
• 软骨肉瘤：始于软骨细胞的早期形态。它是第二常见的原发性骨癌症。
• 高级别骨多形性肉瘤
• 骨纤维肉瘤
• 骨巨细胞瘤
• 脊索瘤
  

【病因和风险因素】

病因

大多数骨癌的原因尚不清楚。少数骨癌与遗传因素有关，而其他骨癌可能是因为曾经有过辐射照射史。

风险因素

尚不清楚是什么导致了骨癌，但医生发现某些因素与风险增加有关，包括：

• 遗传综合征
• 佩吉特骨病
• 癌症的放射疗法

【症状和体征】

骨癌的体征和症状包括：

• 骨骼疼痛
• 病变部位周围肿胀和压痛
• 骨骼脆弱易断
• 疲劳
• 原因不明的体重减轻

【诊断】

影像学检查

影像学检查有助于确定骨瘤的位置和大小，以及肿瘤是否已扩散至身体其他部位。建议的影像学检查类型取决于您个人的体征和症状。检查可能包括：

• 骨扫描
• 计算机断层成像（CT）
• 磁共振成像（MRI）
• 正电子发射计算机断层扫描（PET）
• X 线检查

针吸或手术活检

医生可能会建议进行一项手术操作，从肿瘤中取一份组织样本进行化验（活检）。检查可以告诉医生该组织是否癌变，如果发生癌变，则可检查癌症的类型。通过检查，还可以了解肿瘤细胞的生长速度。
用于诊断骨癌的活检手术类型包括：

• 将一根针经皮肤插入肿瘤中
• 手术取出组织样本以进行检查

【治疗】

治疗骨癌症的主要方法是：

• 外科手术
• 放射治疗
• 化疗

• 靶向治疗
• 免疫治疗

信息来源：

1. https://www.cancer.org/cancer/types/bone-cancer.html

2. https://www.mayoclinic.org/