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【目录】

1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断
6、治疗

【概述】

  • 高钙血症(Hypercalcaemia)是血液中钙水平高于正常值的疾病。血液中钙含量过高会削弱骨骼,产生肾结石,并干扰心脏和大脑的运作。
  • 高钙血症通常由甲状旁腺功能亢进所致。
  • 高钙血症体征和症状的程度从无症状到重度不等。根据病因确定治疗方法。


【病因】

引起高钙血症的原因包括:

  • 甲状旁腺过度活跃(甲状旁腺功能亢进症)。这是高钙血症最常见的原因,可能由于四个甲状旁腺中的一个或多个腺体出现非癌性(良性)小肿瘤或增大所致。
  • 癌症。肺癌、乳腺癌和某些血癌会增加患高钙血症的风险。癌症扩散(转移)至骨骼也会增加风险。
  • 其他疾病。某些疾病(如结核病和结节病)会增加血液中的维生素 D 水平,从而刺激消化道吸收更多的钙。
  • 遗传因素。家族性低钙尿高钙血症这种罕见的遗传病会导致体内的钙受体缺陷,从而增加血液中的钙含量。这种疾病不会引起高钙血症的症状或并发症。
  • 缺乏活动。因疾病而需要久坐或久卧的患者可能患高钙血症。随着时间的推移,无法负重的骨骼会将钙释放到血液中。
  • 严重脱水。轻度或暂时性高钙血症的常见原因之一是脱水。血液中液体减少会导致钙浓度升高。
  • 药物。某些药物(如用于治疗双相障碍的锂剂)可能会增加甲状旁腺激素的释放量。
  • 补充剂。长期服用过量的钙或维生素 D 补充剂会使血液中的钙水平高于正常水平。


【症状】

如果您的高钙血症较轻微,您可能不会出现任何体征或症状。

常见的症状;

  • 肾脏。过量的钙会使肾脏更难过滤。这会引起过度口渴和尿频。
  • 消化系统。高钙血症可引起胃不适、恶心、呕吐和便秘。
  • 骨骼和肌肉。在大多数情况下,血液中多余的钙是从骨骼中提取的,这会使骨骼变得脆弱。可能导致骨痛和肌无力。
  • 大脑。高钙血症会干扰大脑的工作方式,导致意识混乱、昏睡和疲劳。也可能导致抑郁症。
  • 心脏。在极少数情况下,严重的高钙血症会干扰您的心脏功能,引起心悸和昏厥、心脏心律失常的症状和其他心脏问题。


【并发症】

高钙血症并发症可能包括:

  • 骨质疏松症。如果骨骼继续向血液中释放钙,您可能患上导致骨头变薄的疾病(骨质疏松症),从而出现骨折、脊柱弯曲和体重减轻。
  • 肾结石。如果尿液中的钙含量过高,您的肾脏中就有可能形成晶体。随着时间的积累,晶体会结合在一起形成肾结石。排出肾结石的过程可能极度疼痛。
  • 肾功能衰竭。严重的高钙血症会损伤您的肾脏,限制其净化血液和排除液体的能力。
  • 神经系统问题。严重的高钙血症会引起意识混乱、痴呆和可能致命的昏迷。
  • 心律异常(心律失常)。高钙血症会影响调节心跳的电脉冲,导致心脏不规则跳动.


【诊断】

  • 常规血液检查
  • 甲状旁腺激素水平检查
  • 骨骼或肺影像学检查。


【治疗】

  • 如果您的高钙血症是轻度,您和您的医生可能会选择观察并等待,长期监测您的骨骼和肾脏,以确保它们保持健康。
  • 对于更严重的高钙血症,您的医生可能会建议药物或外科手术治疗手术切除引起问题的组织





参考链接:

[1]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/hypercalcemia/diagnosis-treatment/drc-20355528

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