【目录】

1. 概述
2. 类型
3. 风险因素
4. 症状和体征
5. 筛查和诊断
6. 治疗

【概述】
胃癌是从胃部开始的一种细胞生长物。胃位于腹部的中上部，肋骨正下方。
胃癌可能发生在胃的任何部分。在世界大多数地方，胃的主体部分是胃癌的高发处。该部位叫做胃体部。
如果癌症局限在胃部，胃癌治疗最有可能成功。胃癌较小患者的预后相当好。许多患者预期可以治愈。大多数胃癌是在晚期时发现，治愈可能性小。穿过胃壁生长或扩散到身体其他部位的胃癌很难治愈。
胃癌往往发展缓慢。在真正的癌症进展之前，癌前病变通常发生在胃的内层（粘膜）。这些早期的变化很少引起症状，所以它们经常未被发现。
从胃的不同部位开始的癌症会引起不同的症状，并往往有不同的结果。癌症的位置也会影响治疗选择。例如，始于或生长到GE交界处的癌症通常与食管癌一样分期和治疗。

【类型】
腺癌
大多数胃癌（约90%至95%）是腺癌。这些癌症是由胃最内层（粘膜）的腺细胞发展而来的。以下讨论癌症的页面上的信息指的是这种类型的癌症。
胃腺癌主要有两种类型：

• 肠型往往预后稍好。癌细胞更有可能发生某些基因改变，从而可以进行靶向药物治疗。
• 扩散型往往生长得更快。它不像肠道型那么常见，而且往往更难治疗。

其他类型可能始于胃的癌症

• 胃肠道间质瘤
• 神经内分泌肿瘤（包括类癌）
• 淋巴瘤

【风险因素】
增加患胃癌风险的因素包括：

• 性别和年龄
• 种族
• 持续存在胃酸反流进入食管的问题，称为胃食管反流病
• 进食大量咸味和烟熏食物
• 蔬果摄入不足
• 幽门螺杆菌引起的胃部感染
• 胃内部肿胀、刺激，称为胃炎
• 抽烟和饮酒
• 胃中有非癌细胞生长物，称为息肉
• 胃癌家族史
• 增加患胃癌和其他癌症风险的遗传综合征家族史，如遗传性弥漫性胃癌、林奇综合征、青少年息肉病综合征、波伊茨-耶格综合征和家族性腺瘤性息肉病

【症状和体征】
胃癌的症状和体征可能包括：

• 吞咽困难
• 腹部疼痛
• 进食后腹胀
• 只吃少量食物就有饱腹感
• 在该饿的时候感觉不到饿
• 胃灼热
• 消化不良
• 恶心
• 呕吐
• 非刻意的体重下降
• 感觉非常疲惫
• 大便变黑

胃癌在早期阶段并不一定会出现症状。出现症状后，可能包括消化不良和上腹部疼痛。症状可能要到癌症晚期才会出现。胃癌晚期可能会出现异常疲劳、非刻意的体重下降、吐血和黑便等症状。
扩散到身体其他部位的胃癌称为转移性胃癌，会引起转移部位特定的症状。例如，癌症扩散到淋巴结后，可能会出现可透过皮肤感觉到的肿块。如果癌症扩散到肝脏，可能会出现皮肤和眼白发黄。如果癌症扩散到腹腔，可能会引起腹部积液，导致腹部肿胀。

【诊断和筛查】
诊断和检测胃癌的检查和医疗程序包括：

• 病史、身体检查和检查是否出血
• 上消化道内窥镜
• 活组织检查
• 影像学检查
• 腹腔镜

【治疗】
外科手术
放射治疗
化疗
靶向治疗
免疫治疗

信息来源：
1. https://www.cancer.org/cancer/types/stomach-cancer
2. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/stomach-cancer