【目录】
1. 概述
2. 类型
3. 病因和风险因素
4. 症状和体征
5. 诊断
6. 治疗

【概述】
卵巢癌以前被认为只在卵巢开始，但最近的证据表明，许多卵巢癌实际上可能始于输卵管远端（远端）的细胞。
什么是卵巢？
卵巢是仅在女性（女性）中发现的生殖腺。卵巢产生卵子（卵子）用于繁殖。卵子从卵巢通过输卵管进入子宫，受精卵在那里定居并发育成胎儿。卵巢也是女性荷尔蒙雌激素和黄体酮的主要来源。子宫两侧各有一个卵巢。
卵巢主要由3种细胞组成。每种类型的细胞都可以发展成不同类型的肿瘤：
    ✯ 上皮肿瘤从覆盖卵巢外表面的细胞开始。大多数卵巢肿瘤是上皮细胞肿瘤。
    ✯ 生殖细胞肿瘤从产生卵子的细胞开始。
    ✯ 间质瘤始于将卵巢固定在一起并产生雌激素雌激素和孕激素的结构组织细胞。
其中一些肿瘤是良性的（非癌性的），永远不会扩散到卵巢之外。恶性（癌性）或临界（低恶性潜能）卵巢肿瘤可以扩散（转移）到身体的其他部位，并且可能是致命的。

【类型】
1. 上皮性卵巢肿瘤
上皮性卵巢肿瘤始于卵巢的外表面。这些肿瘤可以是良性（不是癌症）、临界（低恶性潜力）或恶性（癌症）。
良性上皮性卵巢肿瘤
良性的上皮性卵巢肿瘤不会扩散，通常不会导致严重疾病。良性上皮肿瘤有几种类型，包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和 Brenner 肿瘤。
交界性上皮肿瘤
在实验室中观察时，一些卵巢上皮肿瘤显然不是癌变的，被称为交界性上皮性卵巢癌。两种最常见的类型是非典型增殖性浆液性癌和非典型增殖性粘液性癌。这些肿瘤以前被称为低恶性潜力肿瘤（LMP肿瘤）。这些与典型的卵巢癌不同，因为它们不会生长到卵巢的支持组织（称为卵巢基质）中。如果它们确实扩散到卵巢外，例如，进入腹腔，它们可能会生长在腹部内膜上，但不会生长到腹部内膜中。
与典型的卵巢癌相比，交界性肿瘤往往影响年轻女性。这些肿瘤生长缓慢，比大多数卵巢癌对生命的威胁更小。

恶性上皮性卵巢肿瘤
癌性上皮肿瘤称为癌。大约85%至90%的恶性卵巢癌是上皮性卵巢癌。这些肿瘤细胞有几个特征（在实验室中观察时），可用于将上皮性卵巢癌分为不同的类型。浆液性类型是迄今为止最常见的，可以包括高级别和低级别肿瘤。其他主要类型包括粘液、子宫内膜样和透明细胞。
    ✯ 浆液性癌 （52%）
    ✯ 透明细胞癌 （6%）
    ✯ 黏液癌 （6%）
    ✯ 子宫内膜样癌 （10%）
每种卵巢癌都有一个等级，基于肿瘤细胞看起来像正常组织的程度：
    ✯ 1级上皮性卵巢癌看起来更像正常组织，往往预后更好。
    ✯ 3级上皮性卵巢癌看起来不太像正常组织，通常预后更差。

还考虑了其他特征，例如癌细胞的生长速度以及它们对化疗的反应如何，以得出肿瘤的类型：
    ✯ I型肿瘤往往生长缓慢，症状较少。这些肿瘤似乎对化疗反应也不好。低级别（1级）浆液性癌、透明细胞癌、粘液性癌和子宫内膜样癌是I型肿瘤的例子。
    ✯ II型肿瘤生长迅速，往往扩散得更快。这些肿瘤往往对化疗反应更好。高级别（3 级）浆液性癌是 II 型肿瘤的一个例子。

其他与上皮性卵巢癌相似的卵巢癌
原发性腹膜癌
原发性腹膜癌（PPC）是一种与上皮性卵巢癌密切相关的罕见癌症。在手术中，它看起来与已经扩散到腹部的上皮性卵巢癌相同。在实验室中，PPC看起来也就像上皮性卵巢癌。这种癌症的其他名称包括卵巢外原发性腹膜癌（EOPPC）和浆液表面状癌。PPC似乎始于输卵管内壁的细胞。
像卵巢癌一样，PPC倾向于沿着骨盆和腹部的表面扩散，因此通常很难准确判断癌症最初开始的地方。这种类型的癌症可能发生在仍然有卵巢的女性身上，但对于为预防卵巢癌而切除卵巢的女性来说，它更值得关注。这种癌症很少发生在男性身上。
PPC的症状与卵巢癌的症状相似，包括腹痛或腹胀，恶心，呕吐，消化不良和排便习惯的改变。此外，像卵巢癌一样，PPC可能会升高称为CA-125的肿瘤标志物的血液水平。
患有PPC的女性通常得到与患有广泛卵巢癌的女性相同的治疗。这可能包括尽可能多地切除癌症的手术，然后是像卵巢癌那样的化疗。它的预后可能与广泛的卵巢癌相似。
输卵管癌
这是另一种类似于上皮性卵巢癌的罕见癌症。它始于将卵子从卵巢输送到子宫的管子（输卵管）。与PPC一样，输卵管癌和卵巢癌也有相似的症状。输卵管癌的治疗与卵巢癌的治疗非常相似，但预后略好。

2. 卵巢生殖细胞肿瘤
生殖细胞通常在雌性中形成卵子或卵子，在雄性中形成精子。大多数卵巢生殖细胞肿瘤是良性的，但有些是癌性的，可能危及生命。不到2%的卵巢癌是生殖细胞肿瘤。总体而言，他们的前景良好，每 10名患者中就有 9 名以上在诊断后至少存活 5 年。生殖细胞肿瘤有几种亚型。最常见的生殖细胞肿瘤是畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚层窦肿瘤（卵黄囊瘤）和绒毛膜癌。生殖细胞肿瘤也可以是多种亚型的混合体。

3. 卵巢间质瘤
大约1%的卵巢癌是卵巢间质细胞肿瘤。超过一半的间质瘤发生在50岁以上的女性中，但约5%的间质瘤发生在年轻女孩身上。
这些肿瘤最常见的症状是异常阴道出血。发生这种情况是因为许多这些肿瘤产生女性荷尔蒙（雌激素）。这些激素会导致阴道出血在绝经后重新开始。在年轻女孩中，这些肿瘤也会导致青春期前发生月经和乳房发育。
较少情况下，间质瘤会产生雄性激素（如睾酮）。如果产生雄性激素，肿瘤会导致正常的月经停止。它们还可以使面部和体毛生长。如果间质瘤开始出血，可能会导致突然的严重腹痛。
恶性（癌性）间质瘤的类型包括颗粒细胞瘤（最常见的类型）、颗粒-鞘膜肿瘤和Sertoli-Leydig细胞瘤，这些肿瘤通常被认为是低级别癌。卵泡膜细胞瘤和纤维瘤是良性间质瘤。癌性间质瘤通常在早期发现，并且具有良好的预后，超过75%的患者长期存活。

【病因和风险因素】
病因
我们还不知道是什么原因导致大多数卵巢癌。我们确实知道一些使女性更容易患上皮性卵巢癌的因素。关于生殖细胞和卵巢间质瘤的危险因素知之甚少。
关于卵巢癌病因的最新和重要发现是它始于输卵管尾端的细胞，而不一定始于卵巢本身。这些新信息可能会开启更多关于预防和筛查此类癌症的研究。
风险因素
研究人员发现了几个可能增加女性患上皮性卵巢癌几率的风险因素。这些风险因素不适用于其他不太常见的卵巢癌类型，如生殖细胞肿瘤和间质瘤。
增加患卵巢癌风险的因素
    ✯ 年龄
    ✯ 超重或肥胖
    ✯ 晚生孩子或从未足月怀孕
    ✯ 绝经后接受激素治疗
    ✯ 有卵巢癌、乳腺癌或结直肠癌家族史
    ✯ 患有家族癌症综合症
    ✯ 患有乳腺癌
    ✯ 吸烟
可以降低卵巢癌风险的因素
    ✯ 怀孕和哺乳
    ✯ 节育

【症状和体征】
卵巢癌可能引起多种体征和症状。如果疾病扩散，女性更有可能出现症状，但即使是早期卵巢癌也会导致症状。最常见的症状包括：
    ✯ 腹胀
    ✯ 盆腔或腹部疼痛
    ✯ 进食困难或快速感到饱腹
    ✯ 泌尿系统症状，如尿急或尿频
这些症状通常也是由良性（非癌性）疾病和其他器官的癌症引起的。当它们由卵巢癌引起时，它们往往是持久的，并且与正常情况不同 - 例如，它们发生得更频繁或更严重。这些症状更可能是由其他疾病引起的，其中大多数发生在没有卵巢癌的女性中。但是，如果每月出现这些症状超过 12 次，请去看医生，以便在必要时发现问题并进行治疗。
卵巢癌的其他症状可能包括：
    ✯ 疲劳（极度疲倦）
    ✯ 胃不舒服
    ✯ 背痛
    ✯ 性活动时疼痛
    ✯ 便秘
    ✯ 女性经期的变化，例如出血比正常出血严重或不规则出血
    ✯ 腹部肿胀伴体重减轻

【诊断】
如果医生在盆腔检查中发现可疑的东西，或者如果有可能是由于卵巢癌引起的症状，医生会建议进行检查和测试以找到原因。
    ✯ 病史和体格检查
    ✯ 咨询妇科肿瘤学专家
    ✯ 影像学检查：超声检查，CT扫描，MRI, 钡剂灌肠 X 线检查, 胸部 X 线检查, PET
    ✯ 其他检查: 结肠镜检查，腹腔镜检查，活检，血液检查
    ✯ 遗传咨询和检测

【治疗】
局部治疗
有些治疗是局部的，这意味着它们在不影响身体其他部位的情况下治疗肿瘤。
用于卵巢癌的局部治疗类型包括：
    ✯ 外科手术
    ✯ 放射治疗
全身治疗
用于治疗卵巢癌的药物被认为是全身疗法，因为它们几乎可以到达身体任何地方的癌细胞。它们可以口服或直接放入血液中。
根据卵巢癌的类型，可能会使用不同类型的药物治疗，包括：
    ✯ 化疗
    ✯ 激素治疗
    ✯ 靶向药物治疗
    ✯ 免疫疗法