【目录】

1. 概述
2. 类型
3. 病因和风险因素
4. 症状和体征
5. 诊断

6. 治疗

【概述】

卡波西肉瘤（KS）是一种癌症，由淋巴或血管中的细胞发展而来。它通常以肿瘤的形式出现在皮肤或粘膜表面，如口腔内部，但这些肿瘤也可以在身体的其他部位发展，如淋巴结、肺部或消化道。

KS的异常细胞在皮肤上形成紫色、红色或棕色斑点或肿瘤。这些受影响的区域被称为病变。KS的皮肤病变最常见于腿部或面部。它们可能看起来很糟糕，但通常不会引起任何症状。腿部或腹股沟区域的一些病变可能会导致腿部和脚部疼痛肿胀。

当病变位于肺、肝或消化道时，KS会导致严重问题，甚至危及生命。例如，消化道中的KS会导致出血，而肺部的肿瘤可能会导致呼吸困难。

【类型】

有四种不同类型的KS，但KS细胞内的变化非常相似。

• 流行性（艾滋病相关）卡波西肉瘤

最常见的KS类型是流行性或艾滋病相关的KS。这种类型的KS发生在感染了导致艾滋病的HIV病毒的人身上。

• 典型（地中海）卡波西肉瘤

典型KS主要发生在地中海、东欧和中东地区的老年人身上。经典KS在男性中比在女性中更常见。

• 地方性（非洲）卡波西肉瘤

地方性KS发生在生活在赤道非洲的人身上，有时被称为非洲KS。

• 医源性（移植相关）卡波西肉瘤

当KS发生在器官移植后免疫系统受到抑制的人身上时，它被称为医源性或移植相关KS。大多数移植患者需要服用药物来防止免疫系统排斥（攻击）新器官。但通过削弱身体的免疫系统，这些药物增加了感染KSHV（卡波西肉瘤——相关疱疹病毒）的人患KS的几率。停止免疫抑制药物或降低其剂量通常会使KS病变消失或变小。

【病因和风险因素】

卡波西肉瘤（KS）是由一种名为卡波西肉瘤相关疱疹病毒（KSHV）的病毒感染引起的，该病毒也称为人类疱疹病毒8型（HHV8）。KSHV与Epstein-Barr病毒（EBV）属于同一家族，EBV是导致传染性单核细胞增多症（mono）的病毒，与多种类型的癌症有关。

在卡波西肉瘤中，血液和淋巴管中的细胞（称为内皮细胞）感染了KSHV。病毒将基因带入细胞，导致细胞分裂过多，寿命超过应有的时间。这些相同的基因可能会导致内皮细胞形成新的血管，也可能增加某些导致炎症的化学物质的产生。这些类型的变化可能最终将其转化为癌症细胞。

KSHV感染比卡波西肉瘤更常见。大多数感染这种病毒的人不会感染卡波西肉瘤，许多人永远不会出现任何症状。需要感染KSHV才能引起KS，但在大多数情况下，单独感染KSHV不会导致KS。由于HIV感染、器官移植、年龄较大或其他因素，大多数患KS的人都患有KSHV，免疫系统也较弱。

世界各地感染KSHV的人数各不相同。在美国，研究发现只有不到10%的人感染了KSHV。在美国，这种感染在艾滋病毒感染者中比在普通人群中更常见。KSHV感染在与男性发生性关系的男性中也比在仅与女性发生性行为的男性中更常见。

在非洲的一些地区，高达80%的人口显示出KSHV感染的迹象。在这些地区，病毒似乎在母婴之间传播。KSHV也存在于唾液、精液和阴道液中，这可能是它通过某些途径传递给他人的。

【症状和体征】

卡波西肉瘤（KS）通常首先出现在皮肤上的斑点（称为病变）。病变可以是紫色、红色或棕色。KS病变可以是扁平的，不高于周围皮肤（称为斑块），扁平的，但略微隆起（称为斑），或肿块（称为结节）。KS的皮肤病变通常发生在腿部或面部，但也可能出现在其他部位。腿部或腹股沟区域的损伤有时会阻碍流体流出腿部。这会导致腿部和脚部疼痛肿胀。

KS病变也可发生在粘膜（身体某些部位的内衬）上，如口腔和喉咙内部、眼睛外部和眼睑内部。病变通常不会疼痛或发痒。

KS病变有时也会出现在身体的其他部位。肺部的病变可能会阻塞部分气道并导致呼吸急促。胃肠道病变可引起腹痛和腹泻。

有时KS病变出血。如果病变在肺部，可能会导致咳血并导致呼吸急促。如果病变在胃或肠内，可能会导致排便变黑、柏油或带血。胃肠道病变出血的速度很慢，粪便中看不到血液，但随着时间的推移，失血会导致红细胞计数低（贫血）。这可能会导致疲劳和呼吸急促等症状。

【诊断】

为了确定看似可疑的病变是不是卡波西肉瘤，医生需要进行活检，即切取一小块组织在实验室进行检测。
用于诊断卡波西肉瘤的检测包括：

• 大便潜血试验
• 胸部 X 线检查
• 支气管镜
• 上消化道内镜检查
• 结肠镜检查

除非伴有不明原因的呼吸问题或胸部 X 线检查显示异常，否则无需进行支气管镜检查来诊断卡波西肉瘤。同样，除非大便潜血试验发现大便带血，否则可能不用进行上消化道内镜检查或结肠镜检查。

【治疗】

对于有免疫系统问题的患者，最重要的治疗方法是保持免疫系统健康并控制任何相关感染。还使用了其他治疗方法。有些患者可能会同时接受两种或两种以上的治疗。

• 免疫缺陷及相关感染的治疗
• 局部治疗
• 放射治疗
• 化疗
• 免疫治疗

信息来源：

1. https://www.freepik.com/search?format=search&query=Kaposi%20Sarcoma

2. https://www.cancer.org/cancer/types/kaposi-sarcoma/about.html