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【目录】

1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断
6、治疗

(图片来源:https://www.facebook.com/ctdrugs/posts/prolactin-is-a-hormone-that-stimulates-milk-production-in-women-if-a-woman-is-ne/3367969029891947/


【概述】

  • 高泌乳素血症(Hyperprolactinemia,简称:HPRL)是一种血清泌乳素 (PRL) 升高的疾病。
  • 高泌乳素血症是下丘脑垂体轴最常见的内分泌疾病。
  • 高泌乳素血症的发病率为0.4%(正常成人人群中)。 闭经妇女中发病率增加到了9%,泌乳妇女中发病率为25%。 同时患有闭经和泌乳的女性中,70%患有高泌乳素血症。
  • 患有不育或阳痿的男性中,高泌乳素血症发病率可达5%。
  • 高泌乳素血症在儿童中比较少见。


【病因】

一些常见致病因有:

  •  脑垂体瘤(催乳素瘤)
  •  甲状腺机能减退(甲状腺功能低下)
  •  使用治疗抑郁、精神病及高血压的药物。
  • 服用中草药,包括葫芦巴、茴香和红车轴草
  •  胸壁受到刺激(刺激源可能是外科手术留下的伤痕、带状 疱疹,甚至可能是一个过紧的胸罩)
  • 某种食物
  • 乳头刺激


【症状】

主要症状包括:

  • 月经不调
  • 溢乳
  • 骨质减少症(Osteopenia)
  • 有较大催乳素瘤时可出现视觉障碍、神经系统疾患,垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。


【并发症】

  • 低雌激素反应。见于长期闭经者,如潮红心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等、由于长期雌激素缺乏可致骨质疏松。
  • 视力或视野变化。见于垂体肿瘤累及视神经交叉时,可出现视力减退、头痛、晕眩、偏盲和失明,以及视神经Ⅱ、Ⅲ功能损害。眼底水肿、渗出。
  • 高雄激素反应。中度肥胖、脂溢、痤疮、多毛。
  • 肢端肥大症。见于PRL–GH腺瘤时,GH(生长激素)升高所致。
  • 黏液性水肿。见于合并甲状腺功能减退时。


【诊断】

  • 血液检测:测量催乳素水平、TSH(促甲状腺素释放激素)水平、
  • 用核磁共振(MRI):扫描患者大脑,以检查其是否患有脑下垂体瘤。 
  • 卵巢功能检查
  • 肾功能测定
  • 妊娠测定
  • 视野检查。当肿瘤压迫视神经叉时,可了解压迫程度及观察治疗效果


【治疗】

  • 外科手术:

如果肿瘤很大,且其症状无法通过药物改善,则可能需要进行外科手术。有时需要做MRI来检查肿瘤的大小。

称为多巴胺激动剂的药物可调节催乳素水平,对缩小催乳素瘤肿瘤非常有效。这是泌乳素瘤最常见的治疗方式。



参考链接:

[1]https://www.reproductivefacts.org/globalassets/rf/news-and-publications/bookletsfact-sheets/chinese-fact-sheets-and-info-booklets/hperprolactinemia_high_prolactin_levels-chinese.pdf

[2]http://www.a-hospital.com/w/%E9%AB%98%E5%82%AC%E4%B9%B3%E7%B4%A0%E8%A1%80%E7%97%87

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