【目录】

1. 概述
2. 类型
3. 病因和风险因素
4. 症状和体征
5. 诊断
6. 治疗

【概述】

肾母细胞瘤是一种始于肾脏的儿童癌症。它们由称为肾母细胞的细胞发育而来，也被称为肾胚细胞瘤。这是儿童中最常见的一种肾脏癌症。儿童肾癌很少见，但肾母细胞瘤是最常见的类型，在10例儿童肾癌中，约有9例是肾母细胞瘤。
肾脏是泌尿系统的一部分，泌尿系统会通过尿液将体内的废物排出。泌尿系统还包括输尿管、膀胱和尿道。
大多数肾母细胞瘤是单侧的，这意味着它们只影响一个肾脏。大多数情况下只有一个肿瘤，但少数患有肾母细胞瘤的儿童在同一个肾脏中有多个肿瘤。大约5%至10%患有肾母细胞瘤的儿童患有双侧疾病（双肾肿瘤）。
肾母细胞瘤通常在被发现之前就变得相当大。新发现的肾母细胞瘤的平均值是其起始肾脏的许多倍。大多数威尔姆斯肿瘤是在扩散（转移）到其他器官之前发现的。

【类型】
肾母细胞瘤根据其在显微镜下的外观（其组织学）分为两大类型：
•  良好的组织学：这些肿瘤中的癌细胞看起来不太正常，但没有间变性（见下一段）。10例肾母细胞瘤中约有9例具有良好的组织学表现。治愈患有这些肿瘤的儿童的机会非常好。
•  间变性组织学：在这些肿瘤中，癌细胞的外观差异很大，细胞的细胞核（包含DNA的中央部分）往往非常大且扭曲。这被称为发育不全。一般来说，间变性分布在整个肿瘤中的肿瘤（称为弥漫性间变性）比间变性仅限于肿瘤的某些部分的肿瘤（也称为局灶间变性）更难治疗。

【病因和风险因素】
肾母细胞瘤的病因尚不清楚。我们知道一些因素可能会增加极少数儿童的风险。任何增加你患病风险的东西都被称为风险因素。
可能会增加患肾母细胞瘤风险的因素包括：
•  年龄
•  种族
•  性别
•  肾母细胞瘤家族史
•  某些遗传综合征/出生缺陷
•  WAGR 综合征
•  德尼–德拉什（Denys-Drash）综合征和Frasier 综合征
•  贝–维（Beckwith-Wiedemann）综合征
•  某些出生缺陷：虹膜缺失，半身肥大，男孩隐睾，尿道下裂。

【症状和体征】
肾母细胞瘤最常见于幼儿。这些肿瘤通常在出现任何症状之前就已经长得很大了。孩子们可能看起来很健康，行动和玩耍也很正常。
腹部肿胀或大肿块
这通常是肾母细胞瘤的第一个迹象。父母在给孩子洗澡或穿衣时可能会注意到腹部肿胀或僵硬。肿块有时很大，腹部两侧都能感觉到。它通常并不痛苦，但可能发生在一些孩子身上。
其他可能的症状
一些患有肾母细胞瘤的儿童可能还患有：
•  发烧
•  恶心
•  食欲不振
•  呼吸急促
•  便秘
•  尿中带血
肾母细胞瘤有时也会导致高血压。这通常不会单独引起症状，但在极少数情况下，血压会升高到足以引起头痛、眼内出血甚至意识改变等问题。
肾母细胞瘤的许多体征和症状更有可能是由其他原因引起的。尽管如此，如果孩子有任何这些症状，请咨询医生，以便在必要时找到病因并进行治疗。

【诊断】
某些体征和症状可能表明孩子可能患有肾母细胞瘤（或其他类型的肾肿瘤），但需要检查和检测才能确定。
•   病史和体格检查
•   影像学检查：腹部超声，胸部X光，CT和MRI
•   实验室检查：血液和尿液检查
•   活检

【治疗】
总的来说，大约每10名患有肾母细胞瘤的儿童中就有9人治愈。近几十年来，在治疗这种疾病方面取得了很大进展。这一进展很大程度上是参与新疗法临床试验的结果。
今天，大多数患有这种癌症的儿童都接受了临床试验，以期改进医生认为是最好的治疗方法。这些研究的目标是找到治愈尽可能多的儿童的方法，同时通过尽可能少的治疗来限制副作用。
大多数患有肾母细胞瘤的儿童将接受多种治疗。主要的治疗类型有：
•   外科治疗
•   化疗
•   放射治疗

信息来源：
1. https://www.cancer.org/cancer/types/wilms-tumor/treating.html
2. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/childrens-cancer/wilms-tumour