【目录】
1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断
6、治疗
(图片来源:https://medlineplus.gov/genetics/condition/iron-refractory-iron-deficiency-anemia/)
【概述】
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贫血(anemia,又称血红蛋白偏低)症状是指体内的健康红细胞不足,无法向身体组织输送充足氧气,可能会让您感觉疲乏无力。
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贫血有多种类型,每一种都有自己的病因。贫血可能是暂时的,也可能是长期的,并且它严重程度从轻度至重度不等。
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在大多数情况下,贫血的原因不止一个。
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贫血可能是严重疾病的警示信号。
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贫血的治疗方法从服用补充剂到手术治疗不等,具体取决于病因。
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贫血的类型分为:
1 营养性贫血
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恶性贫血:恶性贫血是维生素 B12 缺乏的原因之一,是一种自身免疫性疾病,会阻止您的身体吸收维生素 B12。
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缺铁性贫血:当您的身体没有足够的铁来制造血红蛋白时,就会发生缺铁性贫血。
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巨幼细胞性贫血:巨幼细胞性贫血是一种维生素缺乏性贫血,
2 遗传性贫血
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镰状细胞性贫血:镰状细胞性贫血会改变红细胞的形状,将圆形的柔性圆盘变成僵硬而粘稠的镰状细胞,从而阻碍血液流动。
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范可尼贫血:范可尼贫血是一种罕见的血液病。贫血是范可尼贫血的一种表现。
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Diamond-Blackfan 贫血:这种遗传性疾病会使您的骨髓无法产生足够的红细胞。
3 异常红细胞引起的贫血
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溶血性贫血:在这种贫血中,您的红细胞分解或死亡的速度比平时快。
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再生障碍性贫血:当骨髓中的干细胞不能产生足够的红细胞时,就会发生这种贫血。
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自身免疫性溶血性贫血:在自身免疫性溶血性贫血中,您的免疫系统会攻击您的红细胞。
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铁粒幼细胞性贫血:在铁粒幼细胞性贫血中,您没有足够的红细胞,并且您的系统中含有过多的铁。
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大细胞性贫血:当您的骨髓产生异常大的红细胞时,就会发生这种贫血。
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小细胞性贫血:当您的红细胞没有足够的血红蛋白时,就会发生这种贫血,因此它们比平时小。
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正细胞性贫血:在这种类型的贫血中,您的红细胞比平时少,而且这些红细胞没有正常量的血红蛋白
【病因】
1 不同类型贫血的发病原因各不相同:
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缺铁性贫血:这种类型的贫血最为常见,由体内缺铁引起。骨髓需要铁才能合成血红蛋白。没有足够的铁,身体便不能为红细胞产生足够的血红蛋白。如果不服用铁补充剂,很多孕妇都会出现这种贫血症。这种贫血症也可能由月经量过多、胃或小肠溃疡、大肠癌和经常使用一些非处方止痛药(尤其是阿司匹林)所致的失血引起,这些都可能引起胃内膜发炎,从而导致失血。务必确定缺铁的原因,以防贫血症复发。
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维生素缺乏性贫血(又称为恶性贫血):除了铁,您的身体还需要叶酸和维生素 B-12 才能产生足够的健康红细胞。如果饮食中缺乏这些物质和其他关键营养素,产生的红细胞就会减少。有些人如果消耗太多 B-12,也会导致无法吸收维生素。
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炎症性贫血:某些疾病,如癌症、HIV、类风湿关节炎、肾脏疾病、克罗恩病和其他急性或慢性炎症性疾病等,可能干扰红细胞的生成。
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再生障碍性贫血:当您的身体不能产生足够的红细胞时,便会发生这种罕见的贫血,可能危及生命。再生障碍性贫血的原因包括感染、服用某些药物、自身免疫性疾病和接触有毒化学品。
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与骨髓疾病有关的贫血:多种疾病(如白血病和骨髓纤维化)可能通过影响骨髓造血,从而引起贫血。这些类型的癌症和癌症样疾病的影响可能轻微,也可能危及生命。
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溶血性贫血:当红细胞被破坏的速度超过骨髓生成替代细胞的速度时,便会发生这类贫血。某些血液疾病会使更多的红细胞被破坏。溶血性贫血可因遗传所致,也可因后天发展所致。
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镰状细胞贫血:这是一种遗传性溶血性贫血,有时会导致严重后果。镰状细胞贫血由存在缺陷的血红蛋白引起,从而导致红细胞呈现异常新月形(镰状)。这些不规则的血细胞过早死亡,导致红细胞数量长期不足。
2 风险因素
【症状】
如果出现症状和体征,可能包括:
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疲劳
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虚弱
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皮肤苍白或发黄
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心跳不规则
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气短
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头晕或头重脚轻
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胸部疼痛
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手脚冰凉
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头痛
【并发症】
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极度疲劳。重度贫血会让您感到非常疲惫,以至于您无法完成日常的工作。
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妊娠并发症。患有叶酸缺乏性贫血的孕妇可能更容易出现早产等并发症。
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心脏问题。贫血可导致心跳过快或心率失常(心律失常)。当您贫血时,您的心脏需要泵送更多血液才能弥补血液缺氧。这会导致心脏肥大或心力衰竭。
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死亡。镰状细胞贫血等一些遗传性贫血会导致危及生命的并发症。失血过多很快就会导致急性的严重贫血,甚至可能导致死亡。对于老年人来说,贫血会增加死亡的风险。
【诊断】
要诊断贫血,医生可能询问您的病史和家族史,进行体检,并进行以下检查:
【治疗】
需要根据病因来进行贫血治疗。
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缺铁性贫血。此类贫血的治疗方法通常包括服用铁补充剂和改变饮食。对于某些患者,可能需要通过静脉注射补充铁。如果铁缺乏的原因是失血(月经除外),则必须找到出血源头并止血。方法可能包括外科手术。
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维生素缺乏性贫血。叶酸和维生素 C 缺乏症的治疗方法包括服用膳食补充剂和增加饮食中的这些营养素。
如果您的消化系统难以从您摄入的食物中吸收维生素 B-12,您可能需要注射维生素 B-12。一开始,您可能需要每隔一天注射一次。最终,您只需每月注射一次,可能会持续一生,这取决于您的具体情况。
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慢性疾病性贫血。目前还没有针对此类贫血的特定治疗方法。医生专注于治疗基础疾病。如果症状变重,输血或注射通常由肾脏产生的合成激素(红细胞生成素)可能有助于刺激红细胞生成并缓解疲劳。
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再生障碍性贫血。此类贫血的治疗方法包括通过输血提高红细胞水平。如果您的骨髓无法生成健康的血细胞,您可能需要进行骨髓移植。
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与骨髓疾病有关的贫血。此类疾病的治疗方法可包括药物治疗、化疗或骨髓移植。
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溶血性贫血。溶血性贫血的控制方法包括避免使用可疑药物、治疗感染和服用抑制免疫系统的药物,因为免疫系统可能会攻击红细胞。重度溶血性贫血通常需要持续治疗。
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镰状细胞贫血。治疗方法可包括输氧、使用止痛药,以及口服和静脉注射液体来减轻疼痛并预防并发症。医生可能还会建议输血、服用叶酸补充剂和使用抗生素。还可使用一种名为羟基脲(Droxia、Hydrea、Siklos)的癌症药物治疗镰状细胞贫血。
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地中海贫血。大多数类型的地中海贫血均为轻度,无需治疗。更严重的地中海贫血通常需要输血、叶酸补充剂、用药、切除脾脏,或进行血液和骨髓干细胞移植。
参考链接:
[1] https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360
[2] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia#management-and-treatment