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【目录】

1、概述
2、病因
3、症状
4、诊断
5、治疗

(图片来源:https://entflorida.com/chronic-rhinitis-treatment/


【概述】

  • 鼻炎(rhinitis)是鼻腔黏膜的炎症和肿胀,以流涕和鼻塞为特征,通常由普通感冒或季节性过敏导致。
  • 感冒和过敏是鼻炎的最常见致病原因。
  • 鼻炎的症状包括流鼻涕、打喷嚏和鼻塞。
  • 通常,根据症状进行诊断。
  • 不同类型的鼻炎治疗方法不同,包括抗生素、抗组胺剂、手术、脱敏注射(有时称为过敏注射)和避免刺激物。
  • 鼻炎分为过敏性和非过敏性。尽管非过敏性鼻炎可以由刺激物引起,但病因通常是病毒感染。鼻腔是上呼吸道最易遭受感染的部位。

【病因】

1、过敏性鼻炎

是机体免疫系统对环境触发因素产生的反应导致的。最常见的致敏原为灰尘、真菌、花粉、草、树和动物。 季节性过敏和 常年过敏均可导致过敏性鼻炎。

2、非过敏性鼻炎:
  • 急性病毒性鼻炎

可能由多种病毒引起,通常是普通感冒。

  • 慢性鼻炎

通常是炎症或病毒性感染的扩散。然而,它也可能伴随某些疾病出现(罕见)。这些疾病包含 梅毒、 结核、鼻硬结(一种皮肤病,主要特点为鼻部首发坚硬而扁平的组织)、鼻孢子菌病(以息肉出血为特征的鼻感染)、 利什曼病、 芽生菌病、 组织胞浆菌病和 麻风病—这些疾病都是以形成炎症病变(肉芽肿)和破坏软组织、软骨和骨为特征。低湿度和空气中的刺激物也可以导致慢性鼻炎。

  • 萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎是鼻腔黏膜变薄(萎缩)、变硬,使得鼻腔变宽而且干燥的一种慢性鼻炎。通常发生在老年人中。 肉芽肿性多血管炎(过去称为韦格纳肉芽肿病)患者也有萎缩性鼻炎的风险。长期的鼻内细菌感染也是发病因素之一。


【症状】

1、过敏性鼻炎

症状包括发痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒和易流泪。患者可能会头疼和眼睑浮肿,也可出现咳嗽和喘息。

2、非过敏性鼻炎

  • 急性病毒性鼻炎
常见的症状是流清涕、打喷嚏、鼻充血、鼻后滴流、咳嗽和低热
  • 慢性鼻炎

主要症状为鼻塞,严重时会出现结痂,经常出血,鼻子排出粘稠的恶臭脓液。

  • 萎缩性鼻炎
在鼻子内部会形成硬皮,并会形成非常强烈的异味。患者可能会反复严重流鼻血,并会失去嗅觉(嗅觉缺失症)


【诊断】

  • 皮试
  • 血液检测
  • 鼻腔内镜
  • CT 扫描


【治疗】

  • 生理盐水喷鼻剂。使用一种非处方生理盐水喷鼻剂或自制盐水溶液来冲洗鼻中刺激物和帮助稀薄黏液,舒缓鼻中隔膜。
  • 皮质类固醇喷鼻剂。如果减充血剂或抗组胺药不容易控制您的症状,皮质类固醇药物有助于预防和治疗与某些类型非过敏性鼻炎相关的炎症。可能的副作用包括鼻干、鼻出血、头痛和咽干。

  • 抗组胺药喷鼻剂。虽然口服抗组胺药似乎对非过敏性鼻炎治疗没有帮助,但是含抗组胺药的鼻喷剂或许可以减轻症状。
  • 防滴漏抗胆碱能鼻喷剂。处方药异丙托溴铵通常以哮喘吸入剂的形式提供,但现在可以喷鼻剂的形式提供,如果您的主诉是流涕过多,则其对您可能有所帮助。副作用可包括鼻出血和鼻腔干燥。
  • 减充血剂。这些药物帮助收缩鼻血管,减少鼻充血。可能的副作用包括高血压、心跳加速(心悸)和坐立不安。



参考链接:

[1]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/nonallergic-rhinitis/diagnosis-treatment/drc-20351235

[2]https://www.msdmanuals.cn/home/ear-nose-and-throat-disorders/nose-and-sinus-disorders/rhinitis

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