【目录】

1. 概述
2. 类型
3. 病因和风险因素
4. 症状和体征
5. 诊断
6. 治疗

【概述】
甲状腺癌是一种始于甲状腺的癌症。当细胞开始失控时，癌症就开始了。
甲状腺产生的激素有助于调节新陈代谢、心率、血压和体温。

甲状腺癌的起点
甲状腺位于颈部前部，甲状腺软骨（喉结）下方。在大多数人中，甲状腺是看不见或感觉不到的。它的形状像一只蝴蝶，有2个裂片 - 右叶和左叶 - 由一块称为峡部的狭窄腺体连接（见下图）。
甲状腺有2种主要类型的细胞：
    ✯ 滤泡细胞利用血液中的碘来制造甲状腺激素，这有助于调节人的新陈代谢。甲状腺激素过多（甲状腺功能亢进）会导致心跳加快或不规则、睡眠困难、紧张、饥饿、体重减轻和太热的感觉。激素太少（甲状腺功能减退）会导致一个人速度慢、感到疲倦和体重增加。甲状腺释放的甲状腺激素量由大脑底部的垂体调节，脑垂体产生一种称为促甲状腺激素（TSH）的物质。
    ✯ C细胞（也称为滤泡旁细胞）产生降钙素，这是一种有助于控制身体如何使用钙的激素。
甲状腺中其他不太常见的细胞包括免疫系统细胞（淋巴细胞）和支持性（基质）细胞。
不同的癌症从每种细胞发展而来。这些差异很重要，因为它们会影响癌症的严重程度以及需要哪种类型的治疗。
许多类型的生长物和肿瘤可以在甲状腺中发展。其中大多数是良性的（非癌性的），但其他是恶性的（癌性的），这意味着它们可以扩散到附近的组织和身体的其他部位。

【类型】

甲状腺癌的主要类型是：
    ✯ 分化型甲状腺癌（包括乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌和甲状腺嗜酸细胞癌）。
    ✯ 甲状腺髓样癌
    ✯ 间变性甲状腺癌（一种侵袭性癌症）
1. 分化型甲状腺癌
大多数甲状腺癌是分化癌。在实验室中看到这些癌症中的细胞看起来很像正常的甲状腺组织。这些癌症是从甲状腺滤泡细胞发展而来的。
a. 乳头状癌：大约十分之八的甲状腺癌是乳头状甲状腺癌。这些癌症往往生长非常缓慢，通常只在甲状腺的一个叶中发展。尽管它们生长缓慢，但乳头状癌经常扩散到颈部的淋巴结。即使这些癌症已经扩散到淋巴结，它们通常也可以成功治疗，很少致命。
乳头状癌有几种亚型。其中，滤泡亚型是最常见的。当早期发现时，它具有与标准类型的乳头状癌相同的良好预后，并且它们的治疗方法相同。乳头状癌的其他亚型并不常见，并且往往生长和扩散更快。

b. 滤泡癌（也称为滤泡腺癌）： 滤泡癌是下一个最常见的类型，约占十分之一的甲状腺癌。 这在人们饮食中碘含量不足的国家更为常见.这些癌症通常不会扩散到淋巴结，但它们可以扩散到身体的其他部位，如肺或骨骼。滤泡癌的预后不如乳头状癌好，尽管在大多数情况下仍然非常好。

c. Hürthle细胞癌（也称甲状腺嗜酸细胞癌）：大约3%的甲状腺癌是这种类型的。它更难找到和治疗。

2. 甲状腺髓样癌
甲状腺髓样癌（MTC）约占甲状腺癌的4%。它由甲状腺的C细胞发展而来，C细胞通常产生降钙素，降钙素是一种有助于控制血液中钙含量的激素。有时，这种癌症甚至在发现甲状腺结节之前就会扩散到淋巴结、肺或肝脏。
这种类型的甲状腺癌更难发现和治疗，MTC有两种类型：
    ✯ 散发性MTC约占10例MTC病例中的8例，不是遗传的（这意味着它不会在家庭中遗传）。它主要发生在老年人中，通常只影响一个甲状腺叶。
    ✯ 家族性MTC是遗传的，20%至25%可发生在家庭的每一代中。这些癌症通常在儿童期或成年早期发展，并且可以早期扩散。患者通常在两个叶的几个区域患有癌症。家族性MTC通常与其他类型的肿瘤风险增加有关。甲状腺癌风险因素中有更详细的描述。

3.间变性（未分化）甲状腺癌
间变性癌（也称为未分化癌）是一种罕见的甲状腺癌，约占所有甲状腺癌的 2%。它有时被认为是从现有的乳头状癌或滤泡癌发展而来的。这种癌症被称为未分化，因为癌细胞看起来不太像正常的甲状腺细胞。这种癌症通常会迅速扩散到颈部和身体的其他部位，并且很难治疗。

【病因和风险因素】
病因
甲状腺癌症与许多遗传性疾病有关（描述于甲状腺癌症危险因素），但大多数甲状腺癌的确切病因尚不清楚。
风险因素
科学家们发现了一些使人更容易患甲状腺癌的危险因素。
    ✯ 女性
    ✯ 遗传
    ✯ 家族病史
    ✯ 辐射
    ✯ 肥胖
    ✯ 摄入碘过多或不足

【症状和体征】
甲状腺癌可引起以下任何体征或症状：
    ✯ 颈部肿块，有时生长迅速
    ✯ 颈部肿胀
    ✯ 颈部前部疼痛，有时直达耳朵
    ✯ 声音嘶哑或其他声音变化不会消失
    ✯ 吞咽困难
    ✯ 呼吸困难
    ✯ 不是由于感冒引起的持续咳嗽
如果有任何这些体征或症状，请立即咨询医生。许多这些症状也可能是由非癌性疾病甚至颈部区域的其他癌症引起的。甲状腺肿块很常见，通常是良性的。不过，如果有任何这些症状，重要的是要去看医生，以便在需要时找到并治疗原因。

【诊断】
甲状腺癌可能在一个人因症状去看医生后被诊断出来，或者可能在常规体检或其他测试中发现。如果有理由怀疑可能患有甲状腺癌，医生将使用一项或多项检查来确认诊断。
    ✯ 病史和体格检查
    ✯ 影像学检查: 超声检查,放射性碘扫描，胸部x光，CT, MRI, PET
    ✯ 血液检查：甲状腺功能血液检测，癌胚抗原
    ✯ 活检
    ✯ 声带检查（喉镜检查）

【治疗】
甲状腺癌的治疗选择可能包括：
    ✯ 甲状腺手术
    ✯ 放射性碘治疗
    ✯ 激素治疗
    ✯ 外束放射治疗
    ✯ 化疗
    ✯ 靶向药物

信息来源：
1. https://www.cancer.org/cancer/types/thyroid-cancer/about.html