【目录】

1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断
6、治疗

（图片来源：https://withmydoc.com/copd-chronic-obstructive-pulmonary-disease-emphysema/）

【概述】

• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性炎症性肺病，会导致肺部气流流通阻塞。
• 主要症状包括呼吸困难、咳嗽、产生黏液（痰）和哮鸣。
• 该病通常是因长期接触刺激性气体或不溶性微粒（通常来自香烟烟雾）引起的。
• 肺气肿和慢性支气管炎是引发 COPD 的两种最常见疾病。
• 尽管 COPD 是一种进行性疾病，其严重程度会随时间加重，但 COPD 仍是可治疗的。

【病因】

气道阻塞的原因包括：

• 肺气肿：这种肺部疾病会破坏脆弱的肺泡壁和弹性纤维。呼气时小气道塌陷，阻碍肺部排出气体。
• 慢性支气管炎：患该病时，支气管发炎、变窄，肺部会产生更多黏液，进一步阻塞变窄的气管。由于试图清除气道，您发展出慢性咳嗽。
• 吸烟：绝大部分患有 COPD 的人因长期抽烟导致肺部受损，从而造成慢性阻塞性肺疾病。

• α1 抗胰蛋白酶缺乏症：大约 1% 的慢阻肺是由一种遗传障碍导致。这种遗传障碍使 α1 抗胰蛋白酶 (AAt) 这种蛋白质的含量降低。α1 抗胰蛋白酶缺乏症可能导致肝病和/或肺病。

• 风险因素：接触烟草烟雾、哮喘、职业接触烟尘和化学品、接触燃烧燃料所产生的烟雾等。

【症状】

COPD 的体征和症状可能包括：

• 气短，尤其是体力活动期间
• 哮鸣
• 胸闷
• 慢性咳嗽，可能产生透明、白色、黄色或绿色的黏液（痰液）
• 频繁呼吸道感染
• 缺乏精力
• 原因不明的体重减轻（晚期中）
• 脚踝、脚或腿部肿胀

【并发症】

COPD 会导致很多并发症，包括：

• 呼吸道感染：COPD 患者更容易患感冒、流感和感染性肺炎。任何呼吸道感染都会让呼吸更加困难，对肺部组织造成进一步损害。
• 心脏问题：尚不清楚病因，COPD 可增加罹患心脏疾病的风险，包括心脏病发作
• 肺癌：COPD 患者更有可能发展成肺癌。
• 肺动脉高血压：COPD 可能导致将血液输送至肺部的肺动脉高血压（肺高压）。
• 抑郁症：呼吸困难会让您无法做自己喜欢做的事。与重疾抗争会促进抑郁症的发展。

【诊断】

COPD 常被误诊。许多 COPD 患者直到病情进展才可能确诊。

检查可能包括：

• 肺功能检查
• 胸部 X 线检查
• CT 扫描
• 动脉血气分析
• 实验室化验：确定您是否患有遗传性疾病 α1 抗胰蛋白酶缺乏症

【治疗】

1、戒烟：

在任何慢性阻塞性肺疾病的治疗计划中，最重要的步骤是戒烟。戒烟可以防止慢性阻塞性肺疾病恶化和降低呼吸能力。

2、药物：

• 支气管扩张剂
• 吸入类固醇
• 组合吸入药
• 口服类固醇
• 4 型磷酸二酯酶抑制剂
• 茶碱
• 抗生素

3、肺部疗法

对于中度或重度慢性阻塞性肺病（COPD）患者，医生往往会使用以下其他疗法：

• 氧疗。氧疗可以改善生活质量，是唯一证明可以延长寿命的 COPD 疗法。

• 肺康复治疗项目。这些项目通常会将教育、运动训练、营养建议和咨询结合在一起。

4、外科手术

某些形式的严重肺气肿患者仅靠药物治疗无法提供足够的帮助。对于这类患者，外科手术也是一种选择。手术方案包括：

• 肺减容术：对于某些患者，该手术可以改善生活质量并延长生存期。

• 肺移植：对于某些符合特定标准的患者，肺移植可能也是一种选择。移植可以改善您的呼吸和活跃能力。但这是一项具有显著风险（如器官排斥）的大手术，而且您需要终身服用免疫抑制药物。
• 大疱切除术：气囊（肺泡）壁遭到破坏后，肺中会形成较大的空隙（大疱）。这些大疱可能变得很大，并引起呼吸问题。在大疱切除术中，医生会从肺部清除大疱，以帮助改善气流。

参考链接：https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/copd/diagnosis-treatment/drc-20353685