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2、药物:

1、支气管扩张剂

功效:这类药物可以放松气道周围的肌肉。从而帮助缓解咳嗽和气短,使呼吸更轻松。

副作用:心悸、心跳加速、手抖等。

短效支气管扩张剂有:

  • 沙丁胺醇(ProAir HFA、Ventolin HFA 等)
  • 异丙托溴铵(Atrovent HFA)
  • 左旋沙丁胺醇(Xopenex)

长效支气管扩张剂有:

  • 前交叉韧带idinium(Tudorza Pressair)
  • 阿莫特罗(Brovana)
  • 福莫特罗(Perforomist)
  • 茚达特罗(Arcapta Neoinhaler)
  • 噻托溴铵(Spiriva)
  • 沙美特罗(Serevent)
  • Umeclidinium(Incruse Ellipta)

2、吸入类固醇

功效:吸入皮质类固醇药物可减轻气道炎症,并有助于防止疾病加重。这些药物治疗 COPD 频率加重患者有效

副作用:淤青、口腔感染和声音嘶哑。

  • 氟替卡松(Flovent HFA)
  • 布地奈德(Pulmicort Flexhaler)

3、组合吸入药

有些药物结合了支气管扩张剂和吸入类固醇药物。组合吸入药有:

组合吸入药也包括联合一种以上类型的支气管扩张剂。这类组合包括:

4、口服类固醇

功效:短期(例如 5 天)口服皮质类固醇药物可能能够预防 COPD 进一步加重。

副作用:体重增加、糖尿病、骨质疏松症、白内障以及感染风险增加。

5、4 型磷酸二酯酶抑制剂

功效:该药物能减轻气道炎症并放松气道

副作用:包括腹泻和体重减轻

6、茶碱

功效:在其他治疗无效或考虑到费用问题时,茶碱有助于改善呼吸并防止 COPD 发作加重

副作用:可能包括恶心、头痛、心跳加快和震颤

  • 茶碱(Elixophyllin, Theo-24, Theochron)

7、抗生素

功效:有助于治疗 COPD 发作加重,但一般不建议预防用给药。

副作用:抗生素耐药性可能会限制这类抗生素的使用

  • 阿奇霉素(Zithromax)

8、PDE3/4双重抑制剂

功效:PDE3和PDE4的抑制导致细胞内cAMP和/或cGMP水平的积累,从而导致各种下游信号效应。

副作用:背痛、高血压、尿路感染和腹泻。

  • 恩塞芬汀(ensifentrine),2024-06-26,美国FDA批准上市(商品名:Ohtuvayre),首个PDE3/4双靶点抑制剂,用于成人慢性阻塞性肺病 (COPD) 的维持治疗。

9、白细胞介素4受体α拮抗剂


  • 度普利尤单抗(dupilumab),2017-03-28,美国FDA批准上市(商品名:dupixent);2017-09-26,欧盟批准上市(商品名:dupixent);2020-06-17,中国批准上市(商品名:达必妥),首个也是唯一一个被批准用于治疗从婴儿期到成人期覆盖全年龄人群的中重度特应性皮炎靶向生物制剂。






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