【目录】

1. 概述
2. 类型
3. 病因和风险因素
4. 症状和体征
5. 诊断
6. 治疗

【概述】

喉癌和下咽癌被认为是头颈癌。有许多不同的头颈部癌，它们的命名取决于癌症的起源。咽喉是一根从鼻腔后部延伸至颈部的肌管。喉癌最常起始于覆盖咽喉内部的扁平细胞
• 始于喉部（声匣）的癌症被称为喉癌
• 始于下咽的癌症称为下咽癌
喉癌和下咽癌起源于喉咙下部。这两种类型的癌症都涵盖在这里，因为这两种结构彼此接近。

【类型】
鳞状细胞癌
•  几乎所有喉部或下咽的癌症都是由称为鳞状细胞的薄而扁平的细胞发展而来，鳞状细胞构成了这两个结构的内层。从鳞状细胞开始的癌症称为鳞状细胞癌。
•  原位癌（CIS）是癌症的最早形式。大多数早期癌症是可以治愈的，但如果CIS没有得到治疗，它可能会发展成为侵袭性鳞状细胞癌症，破坏附近的组织并扩散到身体的其他部位。
其它
•  小唾液腺癌
•  肉瘤

【病因和风险因素】
我们不知道每一例喉癌或下咽癌的病因。但我们确实知道这些癌症的许多危险因素，以及其中一些因素是如何导致正常细胞变成癌症的。
但风险因素并不能告诉我们一切。有一个风险因素，甚至几个风险因素，并不意味着你会患上这种疾病。许多感染这种疾病的人几乎没有或根本没有已知的危险因素。
喉癌和下咽癌通常与其他口腔癌和咽喉癌（通常称为头颈癌）归为一类。这些癌症通常具有下面列出的许多相同的风险因素。
• 饮酒和吸烟
• HPV感染 
• 超重
• 营养不良
• 遗传综合征
• 工作场所暴露
• 性别
• 年龄
• 种族
• 胃食管反流病

【症状和体征】
在大多数情况下，发现喉癌和下咽癌是因为它们引起的症状。
• 声音嘶哑或改变
• 持续性喉痛
• 吞咽时疼痛
• 吞咽困难
• 耳朵疼痛
• 呼吸困难
• 体重减轻
颈部肿块或肿块（因为癌症已经扩散到附近的淋巴结）

【诊断】
喉癌和下咽癌通常是由于一个人的体征或症状而发现的。如果怀疑是癌症，则需要进行检查以确认诊断。
•  病史和体格检查
•  专科医生检查
•  活检：内镜活检，细针抽吸（FNA）活检，活组织检查样本的实验室检测。
•  内镜检查：间接喉镜检查，直接喉镜检查，全上消化道内镜检查。
•  影像学检查：胸部X光，CT, MRI, PET, 骨扫描，钡餐
常规体格检查（包括全面的口腔检查）是出现症状前检测早期肿瘤的最佳手段。刷检试剂盒可以有效地筛查口腔肿瘤。持续>2～3周以上的不明原因的头颈部症状，如喉咙痛、声音嘶哑或耳痛，应立即转诊给头颈部专家，他们通常会做柔性纤维喉镜检查来评估喉部和咽部。
确诊往往需要活检。细针穿刺被用于颈部肿块，此法可耐受，准确，而且不像开放活检，不会影响将来的治疗方案。口腔病变与切取活检或刷拭活检评估。鼻咽，口咽，喉部的病变可以内镜下活检。
影像学检查（CT，MRI，或PET/CT）是为了帮助确定原发肿瘤，相邻结构的侵犯范围，及扩散到颈部淋巴结的情况。

【治疗】
如果被诊断出患有喉癌和下咽癌，癌症治疗团队会与患者讨论各种选择，权衡每种治疗方案的益处与可能的风险和副作用很重要。
常用治疗方案包括：
•  外科手术
•  放射治疗
•  化疗
•  靶向药物治疗
•  免疫治疗

信息来源：
1. https://www.cancer.org/cancer/types/laryngeal-and-hypopharyngeal-cancer
2. https://www.msdmanuals.cn/professional/ear-nose-and-throat-disorders/tumors-of-the-head-and-neck
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16611-laryngeal-cancer