【目录】

1. 概述
2. 分类
3. 风险因素
4. 症状和体征
5. 诊断
6. 治疗

【概述】
乳腺癌是指乳房中的异常细胞开始以不受控制的方式生长和分裂并最终形成生长物（肿瘤）。肿瘤分良性（没有癌变）或恶性（发生癌变）。它是最常见的癌症。它主要影响女性，但男性也可以患病。
像其他癌症一样，乳腺癌可以侵入并生长到乳房周围的组织中。它也可以传播到身体的其他部位并形成新的肿瘤。当这种情况发生时，称为转移。
乳腺癌可以从乳房的不同部位开始。乳房是位于上肋骨和胸部肌肉之上的器官。有左右乳房，每个乳房主要有腺体、导管和脂肪组织。
乳房有不同的部分：

• 小叶是制造母乳的腺体。从此处开始的癌症称为小叶癌。
• 导管是从小叶中出来的小管道，将乳汁输送到乳头。这是乳腺癌最常见的起点。从此处开始的癌症称为导管癌。
• 乳头是乳房皮肤上的开口，导管在这里聚集并变成更大的导管，以便母乳可以离开乳房。乳头周围有一圈颜色稍深、较厚的皮肤，称为乳晕。一种不太常见的称为乳房佩吉特病的乳腺癌可以从乳头开始。
• 脂肪和结缔组织（基质）围绕着导管和小叶，有助于将它们固定在适当的位置。一种不太常见的称为叶状肿瘤的乳腺癌可以从间质开始。
• 每个乳房也有血管和淋巴管。血管肉瘤是一种不太常见的乳腺癌，可以从这些血管的内壁开始。淋巴系统描述如下。

少数癌症起源于乳房的其他组织。这些癌症被称为肉瘤和淋巴瘤，并不真正被认为是乳腺癌。

【分类】
有许多不同类型的乳腺癌。类型取决于受影响的乳房中特定类型的细胞。大多数乳腺癌是癌。最常见的乳腺癌如导管原位癌 (DCIS) 和浸润性癌是腺癌，因为癌症起源于导管或小叶（产奶腺）中的腺体细胞。其他类型的癌症可以在乳房中生长，如血管肉瘤或肉瘤，但不被视为乳腺癌，因为它们起源于乳房的不同细胞。
乳腺癌还根据每种癌症可能产生的某些类型的蛋白质或基因进行分类。活检完成后，将检测乳腺癌细胞中称为雌激素受体（ER)和孕激素受体(PR)的蛋白质，以及HER2 基因或蛋白质。还在实验室中仔细观察肿瘤细胞，以确定它是什么等级。发现的特定蛋白质和肿瘤分级有助于确定癌症的分期和治疗方案。

1. 导管癌或小叶癌

乳腺癌是从排列在全身器官和组织的上皮细胞开始的肿瘤。当乳腺癌在乳房中形成时，它们通常是一种更特殊的类型，称为腺癌，它始于导管（乳管）或小叶（乳房中产生乳汁的腺体）中的细胞。
原位与浸润性乳腺癌
乳腺癌的类型也可以指癌症是否已经扩散。原位乳腺癌（原位导管癌或 DCIS）是一种癌前病变，起源于乳管，尚未长入其余乳腺组织。术语浸润性乳腺癌用于描述已经扩散（侵入）到周围    乳腺组织的任何类型的乳腺癌。

• 导管原位癌

         导管原位癌（DCIS；也称为导管内癌）是一种非浸润性或浸润前乳腺癌。

• 浸润性乳腺癌

         浸润性乳腺癌已扩散到周围乳腺组织。最常见的类型是浸润性导管癌和浸润性小叶癌。浸润性导管癌约占所有乳腺癌的70-80%。

特殊类型的浸润性乳腺癌
一些浸润性乳腺癌具有特殊的特征或以不同的方式发展，这影响了它们的治疗和预后。这些癌症不太常见，但可能比其他类型的癌症更严重。

• 三阴性乳腺癌

          三阴性乳腺癌是一种侵袭性乳腺癌，其中癌细胞没有雌激素或孕激素受体（ER或PR），也不会产生任何或过多的HER2蛋白。（细胞在所有三项测试中均呈“阴性”。）它约占            所有乳腺癌的15%，可能是一种难以治疗的癌症。

• 炎症性乳腺癌

          炎症性乳腺癌是一种浸润性乳腺癌，其中癌细胞阻塞皮肤中的淋巴管，导致乳房看起来“发炎”。这种癌症很少见，约占所有乳腺癌的1%至5%。

2. 罕见乳腺癌类型
还有其他类型的乳腺癌开始在乳腺中的其他类型的细胞中生长。这些癌症不太常见，有时需要不同类型的治疗

• 乳腺佩吉特病

         乳腺佩吉特病很少见，仅占所有乳腺癌症病例的1-3%。它从乳管开始，扩散到乳头的皮肤，然后扩散到乳晕。

• 血管肉瘤

         乳腺肉瘤很罕见，占所有乳腺癌的比例不到1%。血管肉瘤起源于排列在血管或淋巴管中的细胞。它可能涉及乳房组织或乳房皮肤。有些可能与该领域先前的放射治疗有关。

• 叶状肿瘤

         叶状肿瘤是一种罕见的乳腺肿瘤。它们在乳腺结缔组织（基质）中发育，而癌则在导管或小叶中发育。大多数是良性的，但也有一些是恶性的（癌症）。

【风险因素】
风险因素是任何会增加患上某种疾病（如乳腺癌）机会的因素。但是有一个危险因素，甚至很多，并不意味着一定会得这种病。
生活方式相关的乳腺癌风险因素
无法改变的乳腺癌风险因素
影响乳腺癌风险的不明确风险因素
否定或有争议的乳腺癌风险因素

生活方式相关的乳腺癌风险因素
某些乳腺癌风险因素与个人行为有关，例如饮食和身体活动。其他与生活方式相关的风险因素包括关于生育和服用含激素药物的决定。

• 饮酒
• 超重或肥胖
• 未生育
• 未母乳喂养
• 避孕药物
• 更年期激素治疗
• 乳房植入物

无法改变的乳腺癌风险因素
一些乳腺癌的危险因素是您无法改变的，例如变老或继承某些基因变化。这些会使您患乳腺癌的风险更高。

• 女性
• 年老
• 遗传基因突变
• 既往乳腺癌史
• 种族
• 高个子
• 拥有致密的乳房组织
• 患有某些良性乳房疾病
• 初潮较早
• 绝经较晚
• 胸部接受过放射治疗

影响乳腺癌的不明确风险因素

• 高脂饮食
• 环境中的化学品
• 吸烟
• 夜班

否定或有争议的乳腺癌风险因素

• 止汗剂

         在线和社交媒体谣言表明，腋下止汗剂中的化学物质会通过皮肤吸收，干扰淋巴循环，并导致毒素在乳房中积聚，最终导致乳腺癌。
         根据现有证据（包括我们对身体运作方式的了解），几乎没有任何理由相信止汗剂会增加患乳腺癌的风险。

• 文胸

         在线和社交媒体谣言以及至少一本书表明，胸罩会阻碍淋巴液流动，从而导致乳腺癌。
         这种说法没有科学或临床依据，2014 年对 1,500 多名女性进行的一项研究发现戴胸罩与患乳腺癌的风险之间没有关联。

• 人工流产

         几项研究提供了非常有力的数据，表明人工流产和自然流产（流产）都不会对患乳腺癌的风险产生总体影响。

【症状和体征】
大多数人注意到的乳腺癌的第一个症状是乳房肿块或增厚。

• 乳房或腋窝出现新肿块或增厚
• 乳房的大小、形状或感觉发生变化
• 乳房的皮肤变化，例如起皱、凹陷、皮疹或皮肤发红
• 未怀孕或未哺乳的女性从乳头漏出液体
• 乳头位置的变化

炎性乳腺癌症状
一种称为炎症性乳腺癌的罕见类型乳腺癌可能具有与其他类型不同的症状。
整个乳房可能看起来发红、发炎并感觉疼痛。乳房可能会感觉很硬，皮肤可能看起来像橘皮。
佩吉特乳腺病

这是一种罕见的皮肤病，有时是潜在乳腺癌的征兆。症状是乳头和周围区域出现红色鳞状皮疹。这可能会发痒，看起来有点像湿疹。一开始有时会被误认为是湿疹。

【诊断】
如果乳房症状，通常会先去看全科医生。全科医生会为安排检查，并可能会将您转诊到专科乳腺诊所进行检查。如果测试表明患有癌症，将进行更多测试以查明它有多大以及它是否已经扩散。这称为分期。
乳腺癌筛查
要进行筛查，需要进行乳房 X 光检查，称为乳房摄影术（mammogram)。筛查的目的是尽早发现乳腺癌，此时它们最有可能被治愈。
当乳腺癌太小而看不见或摸不着时，筛查有助于及早发现乳腺癌。这些微小的乳腺癌通常比较大的乳腺癌更容易治疗。

乳腺癌的诊断检查
不同的测试可以用来寻找和诊断癌症。如果医生在筛查测试（乳房X光检查）中发现有可能意味着乳腺癌症的症状，需要更多的测试来确定是否是癌症。

• 乳房X线图
• 乳腺超声
• 乳房磁振造影
• 最新和实验性乳房成像测试
• 细针穿刺
• 穿刺活检
• 皮肤活检
• 负压活检

【治疗】
如果被诊断出患有乳腺癌，您的癌症护理团队将与您讨论治疗方案。重要的是您要仔细考虑您的每一个选择，并权衡每一种治疗方案的好处与可能的风险和副作用。
局部治疗

• 乳腺癌手术
• 乳腺癌放射治疗

全身治疗

• 乳腺癌化疗
• 乳腺癌的激素治疗
• 乳腺癌靶向药物治疗
• 乳腺癌的免疫疗法

常见的治疗方法

• 分期治疗乳腺癌
• 三阴性乳腺癌的治疗
• 炎性乳腺癌的治疗
• 治疗妊娠期乳腺癌

参考来源：
1.https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about.html
2.https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/breast-cancer/about