麻风病（汉森氏病）疾病介绍

【目录】

1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断
6、治疗

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【概述】

• 麻风通常是由麻风分枝杆菌或弥漫型麻风分枝杆菌导致的一种慢性感染。它主要损伤周围神经（脑和脊髓以外的神经）、皮肤、睾丸、眼睛以及鼻和咽喉的黏膜。

• 麻风病可表现为轻微型（一处或多处皮肤累及）至严重型（多处皮肤累及及多器官受损）。

• 在与未经治疗的病例密切接触和频繁接触期间，细菌可通过来自口鼻的飞沫传播。
• 皮疹或肿块出现，受累区域麻木，肌肉萎缩.
• 依据症状怀疑诊断，确诊有赖组织活检。
• 麻风病可通过联合化疗得到治愈。抗生素可阻断麻风病进展，但神经损害或变形无法逆转。

【病因】

• 病原菌是麻风杆菌，麻风病人是麻风杆菌的天然宿主。
• 麻风病的传染源是未经治疗的麻风病人，其中多菌型患者皮肤黏膜含有大量麻风杆菌，是最重要的传染源。
• 传染方式主要是直接接触传染，其次是间接接触传染。

【症状】

1、因为麻风杆菌生长缓慢，症状通常在感染后至少1年才出现，平均出现症状在感染后5～7年。平均而言，患者在感染麻风杆菌后 5-7 年出现症状，但也可长达 20-30 年。症状出现后，疾病则缓慢进展。

2、麻风病主要累及皮肤和周围神经（脑和脊髓以外的神经）。皮肤产生特征性的皮疹和肿块。它们并不瘙痒。神经感染可使其支配的皮肤麻木，肌肉萎缩。

【并发症】

• 麻风病最严重的并发症是由周围神经感染引起，可导致触觉减退加重，并伴随痛觉和温度觉的丧失。
• 外周神经损害可以引起肌肉萎缩，最终导致畸形。

【诊断】

麻风病通过发现以下至少一种主要体征进行诊断：

(1) 浅色（色素减退）或红色皮肤斑块明显丧失感觉；

(2) 周围神经增厚或粗大，感觉丧失和/或由该神经支配的肌肉无力；

(3) 用显微镜在裂隙皮肤涂片中发现杆菌。

(4) 对感染部位的皮肤取样检查

【治疗】

• 麻风病是一种可治愈的疾病。
• 目前推荐的治疗方案由氨苯砜、利福平和氯法齐明三种药物组成。这种组合被称为联合化疗。
• 少菌型病例的治疗时间为6个月，多菌型病例的治疗时间为12个月。
• 联合化疗可杀死病原体并治愈患者。
• 早期诊断和及时治疗有助于预防残疾。

参考链接：

[1] https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/leprosy

[2] https://www.msdmanuals.cn/home/infections/tuberculosis-and-related-infections/leprosy