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麻风病可表现为轻微型(一处或多处皮肤累及)至严重型(多处皮肤累及及多器官受损)。
1、因为麻风杆菌生长缓慢,症状通常在感染后至少1年才出现,平均出现症状在感染后5~7年。平均而言,患者在感染麻风杆菌后 5-7 年出现症状,但也可长达 20-30 年。症状出现后,疾病则缓慢进展。
2、麻风病主要累及皮肤和周围神经(脑和脊髓以外的神经)。皮肤产生特征性的皮疹和肿块。它们并不瘙痒。神经感染可使其支配的皮肤麻木,肌肉萎缩。
3、特殊症状随麻风类型而不同:
结核样型麻风病: 出现皮疹,由一个或几个扁平的发白区域组成,边界清晰并凸起。皮损区域感觉丧失,因为细菌损伤了皮下的神经。
瘤型麻风: 皮肤上会出现许多大小不一,形状不同的较大或较小的凸起肿块。感觉丧失区域多于结核样型麻风病,并伴随某些肌群的肌无力。可伴有肾脏、鼻、睾丸损害。男性患者可出现乳房肿大。患者可出现睫毛和眉毛脱落。
中间型麻风病: 兼有结核和瘤型麻风的特征。如果不治疗,中间型麻风即可获得改善而像结核样麻风,或者也可以恶化而类似瘤型麻风。
麻风病通过发现以下至少一种主要体征进行诊断:
(1) 浅色(色素减退)或红色皮肤斑块明显丧失感觉;
(2) 周围神经增厚或粗大,感觉丧失和/或由该神经支配的肌肉无力;
(3) 用显微镜在裂隙皮肤涂片中发现杆菌。
(4) 对感染部位的皮肤取样检查
[1] https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/leprosy
[2] https://www.msdmanuals.cn/home/infections/tuberculosis-and-related-infections/leprosy
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