【目录】

1. 概述
2. 类型
3. 病因和风险因素
4. 症状和体征
5. 诊断
6. 治疗

【概述】
当构成膀胱的细胞开始失控时，膀胱癌就开始了。随着越来越多的癌细胞发展，它们可以形成肿瘤，并随着时间的推移扩散到身体的其他部位。
膀胱是骨盆下部的空心器官。它的主要工作是储存尿液。尿液是由肾脏产生的液体废物，然后通过称为输尿管的管子输送到膀胱。当排尿时，膀胱壁中的肌肉收缩，尿液通过称为尿道的管子被迫排出膀胱。
膀胱癌最常起源于覆盖膀胱内层的细胞（尿路上皮细胞）。肾脏和输尿管中也有尿路上皮细胞。尿路上皮癌也可发生于肾脏和输尿管，但更常见于膀胱。
大多数膀胱癌发现于早期，治愈率较高。但即使是早期膀胱癌，治疗成功后也会复发。因此，膀胱癌患者通常需要在治疗后的几年内进行复查，以确定是否复发。

【类型】
膀胱癌的类型
1. 尿路上皮癌（移行细胞癌）
尿路上皮癌，也称为移行细胞癌（TCC），是迄今为止最常见的膀胱癌类型。事实上，如果患有膀胱癌，它几乎总是尿路上皮癌。这些癌症始于膀胱内部的尿路上皮细胞。
尿路上皮细胞也排列在泌尿道的其他部位，例如连接到输尿管（称为肾盂）、输尿管和尿道的肾脏部分。患有膀胱癌的人有时也会在这些地方有肿瘤，所以所有的尿路都需要检查肿瘤。
2. 其他始于膀胱的癌症
其他类型的癌症可以从膀胱开始，但这些癌症都比尿路上皮癌（移行细胞）癌症少得多。

• 鳞状细胞癌：只有大约1%至2%的膀胱癌是鳞状细胞癌。
• 腺癌：只有约1%的膀胱癌是腺癌。这些癌细胞始于腺体形成细胞。
• 小细胞癌：不到1%的膀胱癌是小细胞癌。它们始于称为神经内分泌细胞的神经样细胞。这些癌症通常生长迅速，通常需要像用于小细胞肺癌那样接受化疗。
• 肉瘤：肉瘤始于膀胱的肌肉细胞。它们非常罕见。更多信息可以在软组织肉瘤和横纹肌肉瘤中找到。

这些不太常见的膀胱癌类型（肉瘤除外）的治疗方式很像TCC，尤其是早期肿瘤，但如果需要化疗，可能会使用不同的药物。

【病因和风险因素】
病因
研究人员还不清楚是什么导致了大多数膀胱癌。但他们已经发现了一些风险因素，并开始了解它们是如何导致膀胱中的细胞成为癌症的。
风险因素
许多危险因素使人更容易患上膀胱癌。
    ✯ 吸烟
    ✯ 工作场所暴露
    ✯ 某些药物
    ✯ 饮用水中的砷
    ✯ 没有喝足够的液体
    ✯ 高龄
    ✯ 男性
    ✯ 慢性膀胱刺激和感染
    ✯ 膀胱癌或其他尿路上皮癌的个人病史
    ✯ 膀胱出生缺陷
    ✯ 遗传和家族史

【症状和体征】
膀胱癌通常可以及早发现，因为它会导致尿液中的血液或其他泌尿系统症状，导致一个人去看医疗保健提供者。
尿血
膀胱习惯改变或刺激症状
膀胱癌有时会导致排尿变化，例如：
    ✯ 不得不比平时更频繁地排尿
    ✯ 排尿时疼痛或灼热
    ✯ 感觉好像需要马上去，即使你的膀胱没有充满
    ✯ 排尿困难或尿流微弱
    ✯ 夜间不得不多次起床小便
这些症状更可能是由尿路感染 （UTI）、膀胱结石、膀胱过度反应或前列腺肥大（男性）引起的。尽管如此，让医生检查它们很重要，以便在需要时找到并治疗原因。
晚期膀胱癌的症状
已经变大或扩散到身体其他部位的膀胱癌有时会引起其他症状，例如：
    ✯ 无法排尿
    ✯ 一侧腰痛
    ✯ 食欲不振和体重减轻
    ✯ 感到疲倦或虚弱
    ✯ 脚部肿胀
    ✯ 骨痛
同样，这些症状中的许多更可能是由膀胱癌以外的其他原因引起的，但重要的是要检查它们。
如果有理由怀疑可能患有膀胱癌，医生将使用一项或多项检查或测试来确定它是癌症还是其他疾病。

【诊断】
膀胱癌通常是由于一个人的体征或症状而发现的。或者它可能是因为一个人因其他原因接受的实验室测试而被发现的。如果怀疑膀胱癌，需要进行检查和测试以确认诊断。如果发现癌症，将进行更多的测试以帮助找出癌症的程度。
1. 病史和体格检查
2. 尿液实验室检查
    ✯ 尿分析
    ✯ 尿液细胞学检查
    ✯ 尿培养
    ✯ 尿液肿瘤标志物检查
3. 膀胱镜检查
4. 经尿道膀胱肿瘤切除术 （TURBT）
5. 影像学检查
    ✯ 静脉肾盂造影 （IVP）
    ✯ 逆行肾盂造影
    ✯ 计算机断层扫描 （CT）
    ✯ 磁共振成像 （MRI） 扫描
    ✯ 超声检查
    ✯ 胸部 X 线检查
    ✯ 骨扫描
6. 活检以寻找癌症扩散

【治疗】
根据癌症的分期和其他因素，癌症患者的治疗选择可能包括：
    ✯ 外科手术
    ✯ 膀胱灌注治疗
    ✯ 化疗
    ✯ 放射治疗
    ✯ 免疫治疗
    ✯ 靶向治疗

信息来源：
1. https://www.cancer.org/cancer/types/bladder-cancer.html
2. https://www.drugwatch.com/health/cancer/bladder-cancer/