1. 概述
2. 类型
3. 病因和风险因素
4. 症状和体征
5. 诊断
6. 治疗
【概述】
当构成膀胱的细胞开始失控时,膀胱癌就开始了。随着越来越多的癌细胞发展,它们可以形成肿瘤,并随着时间的推移扩散到身体的其他部位。
膀胱是骨盆下部的空心器官。它的主要工作是储存尿液。尿液是由肾脏产生的液体废物,然后通过称为输尿管的管子输送到膀胱。当排尿时,膀胱壁中的肌肉收缩,尿液通过称为尿道的管子被迫排出膀胱。
膀胱癌最常起源于覆盖膀胱内层的细胞(尿路上皮细胞)。肾脏和输尿管中也有尿路上皮细胞。尿路上皮癌也可发生于肾脏和输尿管,但更常见于膀胱。
大多数膀胱癌发现于早期,治愈率较高。但即使是早期膀胱癌,治疗成功后也会复发。因此,膀胱癌患者通常需要在治疗后的几年内进行复查,以确定是否复发。
【类型】
膀胱癌的类型
1. 尿路上皮癌(移行细胞癌)
尿路上皮癌,也称为移行细胞癌(TCC),是迄今为止最常见的膀胱癌类型。事实上,如果患有膀胱癌,它几乎总是尿路上皮癌。这些癌症始于膀胱内部的尿路上皮细胞。
尿路上皮细胞也排列在泌尿道的其他部位,例如连接到输尿管(称为肾盂)、输尿管和尿道的肾脏部分。患有膀胱癌的人有时也会在这些地方有肿瘤,所以所有的尿路都需要检查肿瘤。
2. 其他始于膀胱的癌症
其他类型的癌症可以从膀胱开始,但这些癌症都比尿路上皮癌(移行细胞)癌症少得多。
这些不太常见的膀胱癌类型(肉瘤除外)的治疗方式很像TCC,尤其是早期肿瘤,但如果需要化疗,可能会使用不同的药物。
【病因和风险因素】
病因
研究人员还不清楚是什么导致了大多数膀胱癌。但他们已经发现了一些风险因素,并开始了解它们是如何导致膀胱中的细胞成为癌症的。
风险因素
许多危险因素使人更容易患上膀胱癌。
✯ 吸烟
✯ 工作场所暴露
✯ 某些药物
✯ 饮用水中的砷
✯ 没有喝足够的液体
✯ 高龄
✯ 男性
✯ 慢性膀胱刺激和感染
✯ 膀胱癌或其他尿路上皮癌的个人病史
✯ 膀胱出生缺陷
✯ 遗传和家族史
【症状和体征】
膀胱癌通常可以及早发现,因为它会导致尿液中的血液或其他泌尿系统症状,导致一个人去看医疗保健提供者。
尿血
膀胱习惯改变或刺激症状
膀胱癌有时会导致排尿变化,例如:
✯ 不得不比平时更频繁地排尿
✯ 排尿时疼痛或灼热
✯ 感觉好像需要马上去,即使你的膀胱没有充满
✯ 排尿困难或尿流微弱
✯ 夜间不得不多次起床小便
这些症状更可能是由尿路感染 (UTI)、膀胱结石、膀胱过度反应或前列腺肥大(男性)引起的。尽管如此,让医生检查它们很重要,以便在需要时找到并治疗原因。
晚期膀胱癌的症状
已经变大或扩散到身体其他部位的膀胱癌有时会引起其他症状,例如:
✯ 无法排尿
✯ 一侧腰痛
✯ 食欲不振和体重减轻
✯ 感到疲倦或虚弱
✯ 脚部肿胀
✯ 骨痛
同样,这些症状中的许多更可能是由膀胱癌以外的其他原因引起的,但重要的是要检查它们。
如果有理由怀疑可能患有膀胱癌,医生将使用一项或多项检查或测试来确定它是癌症还是其他疾病。
【诊断】
膀胱癌通常是由于一个人的体征或症状而发现的。或者它可能是因为一个人因其他原因接受的实验室测试而被发现的。如果怀疑膀胱癌,需要进行检查和测试以确认诊断。如果发现癌症,将进行更多的测试以帮助找出癌症的程度。
1. 病史和体格检查
2. 尿液实验室检查
✯ 尿分析
✯ 尿液细胞学检查
✯ 尿培养
✯ 尿液肿瘤标志物检查
3. 膀胱镜检查
4. 经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBT)
5. 影像学检查
✯ 静脉肾盂造影 (IVP)
✯ 逆行肾盂造影
✯ 计算机断层扫描 (CT)
✯ 磁共振成像 (MRI) 扫描
✯ 超声检查
✯ 胸部 X 线检查
✯ 骨扫描
6. 活检以寻找癌症扩散
【治疗】
根据癌症的分期和其他因素,癌症患者的治疗选择可能包括:
✯ 外科手术
✯ 膀胱灌注治疗
✯ 化疗
✯ 放射治疗
✯ 免疫治疗
✯ 靶向治疗
信息来源:
1. https://www.cancer.org/cancer/types/bladder-cancer.html
2. https://www.drugwatch.com/health/cancer/bladder-cancer/
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