【目录】

1. 概述
2. 类型
3. 病因和风险因素
4. 症状和体征
5. 诊断

6. 治疗

【概述】

垂体瘤是指垂体腺中出现的异常生长物。垂体腺是一个豌豆大小的器官，位于大脑底部鼻子后面的位置。部分垂体瘤会导致垂体腺分泌过多某些控制重要身体功能的激素。另一些会导致垂体腺分泌的这类激素过少。
大多数垂体瘤是良性的。这意味着它们并非癌症。这些非癌性肿瘤的另一个名称是垂体腺瘤。大多数腺瘤存在于垂体腺内或周围组织中，生长缓慢。它们通常不会扩散至身体其他部位。

【类型】

垂体腺瘤的类型包括：

• 功能性。这类腺瘤会分泌激素。根据分泌的激素种类，它们会引起不同的症状。功能性垂体腺瘤分为几类，包括：

1. 促肾上腺皮质激素（ACTH）。这类肿瘤有时被称为促肾上腺皮质激素腺瘤。
2. 生长激素。这类肿瘤被称为生长激素腺瘤。
3. 黄体生成素和卵泡刺激素（促性腺激素）。分泌这些激素的垂体瘤被称为促性腺激素腺瘤。
4. 催乳素。这类肿瘤被称为催乳素瘤或催乳激素腺瘤。
5. 促甲状腺激素。这类肿瘤被称为促甲状腺激素腺瘤。

• 非功能性。这类腺瘤不分泌激素。它们引起的症状与它们的生长给垂体、周围神经和大脑带来的压力有关。
• 大腺瘤。这类腺瘤体积较大，尺寸约为 1 厘米（略小于 0.5 英寸）。这类腺瘤可能是功能性腺瘤，也可能是非功能性腺瘤。
• 微腺瘤。这类腺瘤体积较小，尺寸不到 1 厘米（略小于 0.5 英寸）。这类腺瘤可能是功能性腺瘤，也可能是非功能性腺瘤。

垂体瘤与垂体囊肿不同。囊肿是一种充满空气、液体或其他物质的囊。肿瘤是一种异常的细胞团块，可能会随着时间推移增大。囊肿可能在垂体上或附近形成，但不属于肿瘤或腺瘤。

【病因和风险因素】

病因

垂体腺是一个豌豆大小的小器官，位于鼻子后面，大脑的底部。尽管垂体腺的体积很小，却能够影响几乎全身每个部位。它产生的激素有助于控制重要的身体功能，如生长、血压和生殖。
垂体细胞生长失控以致形成肿瘤的原因尚未明确。在极少数情况下，垂体瘤可能由遗传基因引起。但大多数情况下都没有明确的遗传原因。尽管如此，科学家仍然认为基因突变对发生垂体瘤可能具有重要作用。

风险因素

大多数垂体瘤患者并没有面临任何因素，增加他们罹患这类肿瘤的风险。选择的环境和生活方式似乎不会影响患垂体瘤的风险。
虽然遗传似乎起到了一定的作用，但大多数垂体瘤患者并没有垂体瘤家族史。
唯一已知的风险因素是几种罕见的遗传病，它们会增加包括垂体瘤在内的许多健康问题的风险。这些病症包括：

• 多发性内分泌腺瘤病 1 型，又称为 MEN 1。
• 多发性内分泌腺瘤病 4 型，又称为 MEN 4。
• 黏液瘤综合征。
• 多发性骨纤维营养不良。

【症状和体征】

较大的垂体腺瘤可导致头痛，即使颅内压力没有增高。如果肿瘤压迫视神经干，可出现视觉症状，如双颞侧偏盲、单侧视神经萎缩和对侧偏盲（见图 高位视觉通路）。
许多患者可出现由激素缺乏或过多所致的内分泌异常：

• 如果下丘脑受压引起血管升压素释放减少，可出现 尿崩症
• 泌乳素分泌过多可导致妇女 闭经和 溢乳，或少见的男性 勃起功能障碍和 男性乳房发育
• 如果生长激素分泌过多，可导致青春期前 巨人症或青春期后 肢端肥大症。
• ACTH过多可导致 库欣综合征

有时垂体瘤压迫整个垂体前叶组织，多种垂体激素产生减少，导致 垂体功能低下.

罕见的，垂体肿瘤出血可引起垂体卒中伴突发头痛、眼肌麻痹和视力丧失。

【诊断】

垂体瘤通常不易发现或检出。在许多情况下，这是因为分泌激素的垂体瘤（称为功能性腺瘤）和较大肿瘤（称为大腺瘤）所引起的症状与其他医疗状况相似。还因为垂体瘤生长十分缓慢。不分泌激素的小垂体瘤（称为无功能性微腺瘤）通常不会引起症状。这类垂体瘤通常是在因其他原因而进行的影像学检查（如 MRI 或 CT）中发现。
检测和诊断垂体瘤时，医务人员可能询问个人和家族病史，并进行体格检查。用于检测垂体瘤的检查还可能包括：

• 血液激素检测
• 尿液检测
• MRI 扫描
• CT 扫描
• 视力检查

【治疗】

多数垂体腺瘤无需治疗。它们不是癌症，所以如果不引起症状，只需长期观察。如果需要治疗，具体的治疗方法取决于肿瘤类型、大小、位置和随时间推移的生长情况。如果肿瘤导致体内某些激素过多或过少，也会影响到治疗。您的年龄和整体健康状况也是治疗计划需要考虑的因素。
治疗目标是：

• 使激素水平恢复到健康范围。
• 避免对垂体腺造成更多损害，使其恢复正常功能。
• 逆转由肿瘤压力引起的症状或防止其恶化。

如果需要治疗，治疗方法通常包括：

• 外科手术
• 放射治疗
• 药物治疗

信息来源：

1. https://www.cancer.org/cancer/types/pituitary-tumors.html

2. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/pituitary-tumors/symptoms-causes/syc-20350548