【注意事项】

·心肌病：在开始治疗前评估射血分数，第一年每3个月评估一次，之后每6个月评估一次，如临床所示。根据不良反应的严重程度，暂停使用、减少剂量或永久停止服用本品。
·眼部毒性：在开始治疗之前，在治疗期间定期进行眼科评估，以及新的或恶化的视力变化。如果发生视网膜静脉阻塞RVO永久停止本品治疗。发生视网膜色素上皮脱离（RPED）则暂停使用本品，用光学相干断层扫描评估直到解决，并以减少的剂量恢复使用本品。
·胃肠道毒性：建议患者在第一次出现大便后立即服用抗腹泻药，并增加液体摄入量。根据不良反应的严重程度，暂停使用、减少剂量或永久停止服用本品。
·皮肤毒性：监测严重皮疹。根据不良反应的严重程度，暂停使用、减少剂量或永久停止服用本品。
·肌酐磷酸激酶（CPK）升高：可能发生CPK升高和横纹肌溶解症。在开始治疗之前，在治疗期间定期获取血清CPK，和临床提示。如果CPK增加，评估横纹肌溶解症或其他原因。根据不良反应的严重程度，暂停使用、减少剂量或永久停止服用本品。
·维生素E水平升高和出血风险：本品胶囊含有维生素E，每天摄入的维生素E超过建议或安全限值可能会增加出血风险。同时服用维生素K拮抗剂或抗血小板药物的患者出血风险增加。

【禁忌】
无

【特殊人群】
妊娠：根据动物研究结果及其作用机制，本品给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。
哺乳期：建议不要哺乳。
儿童：已经确定了在2岁及2岁以上的1型神经纤维瘤病（NF1），不能手术的丛状神经纤维瘤（PN）患儿中的安全性和有效性。本品对2岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。
老年人：临床研究不包括65岁及以上的患者。
肾损伤患者：对于肾功能损害或终末期肾病患者，不建议进行剂量调整。
肝损伤患者：中度或重度肝损伤患者的本品暴露增加，对于中度肝损伤（Child-Pugh B）患者，减少本品的剂量。严重肝损伤（Child-Pugh C）患者使用本品的推荐剂量尚未确定。

【药物相互作用】
·强效或中度CYP3A4抑制剂或氟康唑：避免强效或中度CYP3A4抑制剂或氟康唑与本品合用。如果不能避免与强或中度CYP3A4抑制剂或氟康唑合用，则应减少本品的剂量。
·强或中度CYP3A4诱导剂：避免同时使用强和中度CYP3A4诱导剂。