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武特里西兰(Vutrisiran),商标名为Amvuttra,于2022年6月在美国获得批准,用于治疗成人hATTR淀粉样变的多发性神经病,并于2022年7月在欧盟获得积极评价,用于治疗1期或2期多发性神经病成人患者的hATTR淀粉样变。武特里西兰也在日本和巴西接受关于成人hATTR淀粉样变性多发性神经病治疗的监管审查。
甲状腺素运载蛋白是一种主要在肝脏中产生的血清蛋白,其核心功能是运输维生素A和甲状腺素。hATTR患者常常会经历多发性神经病或自主神经功能障碍,并可能发展为心肌病。若不及时治疗,该病症可能在5至10年内致命。
武特里西兰,作为一种双链小干扰核糖核酸(siRNA),能够精确地靶向野生型和突变型的转甲状腺素蛋白(TTR)信使RNA(mRNA)。这种创新的siRNA治疗药物是专为治疗与遗传性转甲状腺素蛋白介导的淀粉样变性(ATTR)相关的神经病而设计的。TTR的突变会引发错误折叠的TTR蛋白,进而形成淀粉样原纤维并在各种组织中沉积。武特里西兰通过降低TTR mRNA的水平,从而有效降低TTR的血清浓度。
值得一提的是,武特里西兰是以N-乙酰半乳糖胺(GalNAc)为输送平台的缀合物形式上市的。GalNAc作为一种能够将siRNA高效输送到肝细胞的特殊残基,不仅增强了武特里西兰的效力和代谢稳定性,还使得每三个月仅需进行一次皮下注射成为可能。
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