【适应症】
阿替利珠单抗（TECENTRIQ）是一种程序性死亡配体1（PD-L1）阻断抗体，用于治疗下列患者：
尿路上皮癌（Urothelial Carcinoma）
•局部晚期或转移性尿路上皮癌（Urothelial Carcinoma）成人患者：
Ø 不适合进行含顺铂化疗且其肿瘤表达PD-L1[PD-L1染色的肿瘤浸润免疫细胞（IC） 覆盖≥5％肿瘤面积]，或
Ø 不符合任何含铂化疗的条件，且无论PD-L1状态如何，
转移性非小细胞肺癌(NSCLC)
•作为切除和铂类化疗后的辅助治疗，用于II至IIIA期非小细胞肺癌患者，其肿瘤细胞表达PD-L≥1%。
•一线治疗转移性NSCLC成年患者，其肿瘤具有高PD-L1表达[PD-L1染色≥50％的肿瘤细胞（TC≥50％）或PD-L1染色的肿瘤浸润免疫细胞（IC）覆盖的肿瘤区域≥10％（IC≥10％）]，且无EGFR或ALK基因组肿瘤异常。
•联合贝伐珠单抗，紫杉醇和卡铂一线治疗转移性非鳞状非小细胞肺癌的成年患者，无EGFR或ALK基因组肿瘤异常。
•与紫杉醇白蛋白和卡铂联合用于转移性非鳞状NSCLC成人患者的一线治疗，无EGFR或ALK基因组肿瘤异常。
•转移性NSCLC的成人患者，在含铂化疗期间或之后的出现疾病进展。EGFR或ALK基因肿瘤异常的患者在使用阿替利珠单抗（TECENTRIQ）治疗前 接受过FDA批准的治疗后出现疾病进展。
小细胞肺癌 （SCLC）
•与卡铂和依托泊苷(etoposide)联用，用于一线治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的成人患者。
肝细胞癌（HCC）
•联合贝伐珠单抗（bevacizumab）治疗未接受过全身系统性治疗的不可切除或转移性肝细胞癌患者
黑色素瘤 （Melanoma）
•联合考比替尼（cobimetinib）和维莫非尼（vemurafenib）治疗BRAFV600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。

【推荐剂量】
本品首次静脉输注时间需至少持续60分钟。如果首次输注患者耐受性良好，则随后
的输注时间可适当缩短，但至少持续30分钟 。
尿路上皮癌（Urothelial Carcinoma）
•阿替利珠单抗（TECENTRIQ）作为单药使用，每2周使用一次，推荐剂量为840mg，每3周使用一次，推荐剂量为1200 mg或每4周使用一次，推荐剂量为1680 mg。
非小细胞肺癌 （NSCLC）
•在辅助治疗中，切除术后给予本品，每2周使用一次，推荐剂量为840mg，每3周使用一次，推荐剂量为1200 mg或每4周使用一次，推荐剂量为1680 mg，持续1年。最多4个周期的铂类化疗。
•在转移情况下，每2周使用一次，推荐剂量为840mg，每3周使用一次，推荐剂量为1200 mg或每4周使用一次，推荐剂量为1680 mg。
当使用含或不含贝伐珠单抗（bevacizumab）的化疗时，在开始化疗和贝伐珠单抗前使用阿替利珠单抗（TECENTRIQ） 。
小细胞肺癌（SCLC）
•阿替利珠单抗（TECENTRIQ）每2周使用一次，推荐剂量为840mg，每3周使用一次，推荐剂量为1200 mg或每4周使用一次，推荐剂量为1680 mg。当阿替利珠单抗（TECENTRIQ）联合卡铂和依托泊苷(etoposide)用药时，在化疗前，给予阿替利珠单抗（TECENTRIQ）。
肝细胞癌（HCC）
•阿替利珠单抗（TECENTRIQ）每2周使用一次，推荐剂量为840mg，每3周使用一次，推荐剂量为1200 mg或每4周使用一次，推荐剂量为1680 mg。如果当天使用贝伐单抗，则在贝伐单抗之前使用阿替利珠单抗（TECENTRIQ。
黑色素瘤（Melanoma）
在完成1个疗程（28天）的考比替尼（cobimetinib）和维莫非（vemurafenib）治疗后，阿替利珠单抗（TECENTRIQ）840 mg每2周一次，1200 mg每3周使用一次，或1680 mg每4周使用一次，并使用考比替尼（cobimetinib）60 mg，每天口服一次（服用21天/休息7天），和维莫非尼（vemurafenib）720mg每天口服两次。

【不良反应】
•阿替利珠单抗（TECENTRIQ）作为单一药物最常见的不良反应（≥20%）是疲劳/乏力、恶心、咳嗽、呼吸困难和食欲下降。
•与其他抗肿瘤药物联合使用治疗非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）患者时最常见的不良反应（≥20%）是疲劳/乏力、恶心、脱发、便秘、腹泻和食欲下降。
•阿替利珠单抗（TECENTRIQ）联合贝伐珠单抗治疗肝癌的患者最常见的不良反应（≥20%）发生有高血压，疲劳和蛋白尿。
•阿替利珠单抗（TECENTRIQ）联合考比替尼（cobimetinib）和维莫非（vemurafenib）治疗黑色素瘤患者最常见的不良反应（≥20%）是皮疹、肌肉骨骼疼痛、疲劳、肝毒性、发热、恶心、瘙痒、水肿、口炎、甲状腺功能减退和光敏反应（photosensitivity reaction）

【药理作用】
阿替利珠单抗（atezolizumab/ Tecentriq）是一种可直接结合PD-L1的单克隆抗体。PD-L1可表达在肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞上，有助于在肿瘤微环境中的抑制抗肿瘤免疫应答。当PD-L1与T细胞及抗原递呈细胞上的PD-1和B7.1受体结合时，可抑制细胞毒性T细胞活性、T细胞增殖和细胞因子释放。
阿替利珠单抗是一种可直接结合PD-L11并阻断与PD-1和B7.1受体之间的交互作用的单克隆抗体，解除PD-L1/PD-1产生免疫应答抑制，包括重新激活抗肿瘤免疫应答而不激活抗体依赖性细胞毒性。在同源小鼠肿瘤模型中，阻断PD-L1活性可引起肿瘤生长减慢。

【贮藏】
贮存小瓶在冰箱中在2°C至8°C(36°F至46°F)在原始纸盒以避光保护。
不可冷冻。
不可摇晃。