食管癌的靶向治疗药物

靶向治疗可以针对癌症细胞上的特定蛋白质，作为治疗癌症的一种方法。
靶向HER2的药物
一些食管癌细胞表面HER2蛋白过多，这有助于癌症细胞生长。这种蛋白质过多是由HER2基因复制过多引起。HER2水平升高的癌症称为HER2阳性。靶向HER2蛋白的药物通常有助于治疗HER2阳性癌症。
曲妥珠单抗（赫赛汀等）
曲妥珠单抗是一种单克隆抗体，是一种针对HER2的免疫系统蛋白的人造版本。它可以用于帮助治疗胃食管交界处（食道和胃交汇处）的一些HER2阳性癌症。
如果患有食管胃交界部癌，无法进行手术，医生可能会对肿瘤进行HER2蛋白或基因检测。
曲妥珠单抗通过静脉注射（IV），通常每3周注射一次，同时联合化疗。
赫赛汀是曲妥珠单抗的原始品牌名称，但现在也有几种类似的版本（称为生物仿制药），包括Ogivri, Herzuma, Ontruzant, Trazimera, and Kanjinti。
曲妥珠单抗可能的副作用
曲妥珠单抗的大多数副作用相对较轻，可能包括发烧、寒战、咳嗽和头痛。第一次给药后出现这种情况的频率较低。
这种药物有时也会导致心脏损伤，导致心肌变得虚弱。这种药物不与某些被称为蒽环类的化疗药物一起服用，如表柔比星或多柔比星，因为如果它们一起服用，会进一步增加心脏损伤的风险。在开始使用这种药物治疗之前，医生可能会用超声心动图或MUGA扫描来测试心脏功能。

德曲妥珠单抗（优赫得）
这是一种抗体-药物偶联物（ADC），它是一种与化疗药物相连的单克隆抗体。在这种情况下，抗HER2抗体通过附着在癌症细胞上的HER2蛋白上，将化疗药物直接作用于细胞，从而起到归巢信号的作用。
这种ADC可以单独用于治疗晚期HER2阳性的食管胃交界部癌，通常是在尝试了曲妥珠单抗治疗后。
这种药物通过静脉输注方式给药。它通常每3周给一次。
德曲妥珠单抗的副作用
这种药物会导致血细胞计数低，这会增加一个人感染和出血的风险。其他常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻或便秘、食欲不振、发烧、感到疲倦和脱发。
这种药物会导致一些人患上严重的肺病，甚至可能危及生命。如果你有咳嗽、喘息、呼吸困难或发烧等症状，请立即告知医生或护士，这一点非常重要。
这种药物也很少会造成心脏损伤。在开始使用这种药物治疗之前，医生可能会用超声心动图或MUGA扫描来测试心脏功能。

雷莫西尤单抗
为了让肿瘤生长和扩散，它们需要制造新的血管，以便肿瘤获得血液和营养。告诉身体制造新血管的蛋白质之一叫做血管内皮生长因子（VEGF）。为了启动这一过程，血管内皮生长因子附着在肿瘤细胞外部称为受体的其他蛋白质上。
雷莫西尤单抗（希冉择）是一种阻断新血管形成过程的单克隆抗体，与VEGF受体结合，阻断VEGF并停止向身体发出信号以制造更多血管。这可以帮助减缓或阻止肿瘤的生长。
雷莫西尤单抗用于治疗晚期始于食管胃交界处的癌症。它最常在另一种药物停止作用后使用。它可以单独使用，也可以与化疗药物紫杉醇联合使用。
这种药物每两周静脉输注一次静脉。
雷莫西尤单抗可能的副作用
这种药物最常见的副作用是高血压、手臂或腿部肿胀、蛋白尿和疲劳。罕见但可能严重的副作用包括血栓、严重出血、胃或肠穿孔以及伤口愈合问题。如果发生胃或肠穿孔，可能会导致严重感染，可能需要手术矫正。

恩曲替尼和拉罗替尼
在某些癌症中，细胞具有连接在一起的基因。其中一个被称为NTRK的基因与另一个基因的融合会导致细胞生长异常。
靶向这种异常基因融合细胞的药物，称为TRK抑制剂，包括恩特替尼（罗圣全）和拉罗替尼（维泰凯）。如果肿瘤无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位，并且尽管进行了其他治疗，但肿瘤仍在生长，那么其中一种药物可能会用于治疗NTRK基因融合食管癌。
这些药以片剂的形式每天服用。
恩曲替尼和拉罗替尼可能的副作用
最常见的副作用是疲劳、恶心、呕吐、头晕、咳嗽、腹泻和便秘。其他更严重但不太常见的副作用包括肝脏问题和认知混乱。