结直肠癌的免疫治疗

免疫治疗是利用药物帮助人体自身免疫系统更好地识别和破坏癌细胞。免疫治疗可用于治疗一些晚期结直肠患者。

免疫检查点抑制剂
免疫系统的一个重要组成部分是它防止自己攻击身体正常细胞的能力。为此，它使用“检查点”——免疫细胞上需要打开（或关闭）才能启动免疫反应的蛋白质。结肠癌细胞有时使用这些检查点来避免受到免疫系统的攻击。针对这些检查点的药物有助于恢复对结肠癌细胞的免疫反应。
被称为检查点抑制剂的药物可用于结直肠癌癌细胞特定基因改变检测呈阳性的人群，如高水平微卫星不稳定性（MSI-H）或其中一个错配修复（MMR）基因的改变。这些药物可能用于治疗那些癌症无法通过手术切除、治疗后复发或扩散到身体其他部位（转移）的患者。
PD-1抑制剂
帕博利珠单抗和纳武利尤单抗是靶向PD-1的药物，PD-1是免疫系统细胞T细胞上的一种蛋白质，通常有助于防止这些细胞攻击体内其他细胞。通过阻断PD-1，这些药物可以增强对癌症细胞的免疫反应。
帕博利珠单抗可作为晚期或转移性结直肠癌患者的第一种治疗方法。每3或6周进行一次静脉输液。
纳武利尤单抗可以单独使用，也可以与伊匹木单抗（见下文）联合使用，用于化疗后出现进展的转移性癌症患者。单药使用通常每2或4周以静脉输液的形式给药。如果它与伊匹木单抗一起使用，那么每3周给一次。

CTLA-4抑制剂
伊匹木单抗是另一种增强免疫反应的药物，但它有不同的靶点。它阻断CTLA-4，这是T细胞上的另一种蛋白质，通常有助于控制它们。
这种药物可以与纳武利尤单抗一起用于治疗结直肠癌，但不能单独使用。它以静脉输液的形式给药，通常每3周一次，共4次治疗。

免疫疗法可能产生的副作用
这些药物的副作用包括疲劳、咳嗽、恶心、腹泻、皮疹、食欲不振、便秘、关节疼痛和瘙痒。
其他更严重的副作用发生的频率更低。
输液反应：有些人在使用这些药物时可能会出现输液反应。这就像一种过敏反应，可能包括发烧、发冷、面部潮红、皮疹、皮肤瘙痒、头晕、喘息和呼吸困难。如果你在使用这些药物时出现任何这些症状，立即告诉你的医生或护士是很重要的。
自身免疫反应：这些药物的作用是基本上消除人体免疫系统的一种保护措施。有时，免疫系统开始攻击身体的其他部位，这可能会导致肺部、肠道、肝脏、激素分泌腺、神经、皮肤、肾脏或其他器官出现严重甚至危及生命的问题。
在使用这些药物治疗期间或之后，及时向医疗团队报告任何新的副作用是非常重要的。如果确实发生了严重的副作用，可能需要停止治疗并服用高剂量的皮质类固醇来抑制免疫系统。