最新药物

• 伊曲莫德（etrasimod）-Velsipity

于2023-10-12，美国FDA批准上市（商品名:Velsipity），本品是FDA批准的第二种S1P受体调节剂，每日口服一次治疗中重度溃疡性结肠炎（UC）患者。

副作用：最常见不良反应包括头痛、肝功检查指标升高和头晕。

• 米利珠单抗（mirikizumab）-Omvoh

于2023-10-26，美国FDA批准上市（商品名：Omvoh），本品是一种白细胞介素-23拮抗剂，适用于治疗成人中度至重度活动性溃疡性结肠炎（UC）。

副作用：

最常见的不良反应（≥2%）是：
-治疗诱导期：上呼吸道感染和关节痛。
-治疗维持期：上呼吸道感染、注射部位反应、关节痛、皮疹、头痛和疱疹病毒感染。

消炎药

消炎药通常是溃疡性结肠炎的一线疗法，适用于大部分患者。这些消炎药包括：

• 5-氨基水杨酸。这类药物包括柳氮磺吡啶（Azulfidine）、美沙拉明（Delzicol、Rowasa 等）、巴柳氮（Colazal）和奥沙拉秦（Dipentum）。使用哪种药物以及如何使用（口服剂、灌肠剂或栓剂）取决结肠的受累区域。
• 皮质类固醇。这类药物（包括泼尼松和布地奈德）通常用于其他治疗均无效的中至重度溃疡性结肠炎。皮质类固醇会抑制免疫系统，考虑到副作用，通常不会长期使用。

免疫系统抑制剂

这些药物还可以减轻炎症，但它们是通过抑制引起炎症过程的免疫系统反应来发挥效果。对于某些患者来说，联合使用这些药物比单独使用一种药物效果更好。

免疫抑制药物包括：

• 硫唑嘌呤（Azasan、Imuran）和巯嘌呤（Purinethol、Purixan）。这些免疫抑制剂经常用于治疗炎性肠病，通常与生物制剂联合使用。使用这些药物需要与医务人员保持密切联系，并定期进行血液检测以查看有无副作用，包括对肝脏和胰腺的影响。
• 环孢素（Gengraf、Neoral、Sandimmune）。这种药物通常只在患者对其他药物反应不佳时使用。环孢素有可能产生严重副作用，不宜长期使用。

• “小分子”药物。最近，“小分子”口服药剂已经上市，可用于 IBD 治疗。这些药物包括托法替布（Xeljanz）、乌帕替尼（Rinvoq）和奥扎莫德（Zeposia）。当其他疗法无效时，这些药物可能有效。主要副作用包括发生带状疱疹感染和血凝块的风险升高。

  美国食品药品管理局（FDA）最近发布了关于托法替布的警告，称初步研究表明服用该药会增加出现严重心脏相关问题和罹患癌症的风险。如果您服用托法替布治疗溃疡性结肠炎，切勿在咨询医务人员前擅自停用该药。

生物制剂

这类疗法针对免疫系统产生的蛋白质。用于治疗溃疡性结肠炎的生物制品包括：

• 英夫利西单抗（Remicade）、阿达木单抗（Humira）和戈利木单抗（Simponi）。这些药物叫做肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，通过中和免疫系统产生的一种蛋白质发挥作用。它们适用于其他疗法对其无效或无法耐受其他疗法的严重溃疡性结肠炎患者。TNF 抑制剂也被称为生物制剂。
• 维得利珠单抗（Entyvio）。这种药物被批准用于其他疗法对其无效或无法耐受其他疗法的严重溃疡性结肠炎患者。它通过阻止炎症细胞进入炎症部位而发挥作用。
• 乌司奴单抗（Stelara）。这种药物被批准用于其他疗法对其无效或无法耐受其他疗法的严重溃疡性结肠炎患者。这种药物通过阻断引起炎症的另一种蛋白质而发挥作用。

其他药物

您可能需要使用其他药物来控制溃疡性结肠炎的特定症状。在使用非处方药之前，务必先咨询医务人员。医务人员可能推荐以下一种或多种药物。

• 止泻药。洛哌丁胺（Imodium A-D）对严重的腹泻可能有效。如果出现溃疡性结肠炎，在未事先咨询医务人员的情况下，请勿服用止泻药。这类药物可能增加结肠扩张（中毒性巨结肠）的风险。
• 止痛药。对于轻度疼痛，医务人员可能建议使用对乙酰氨基酚（Tylenol 等），但不会建议布洛芬（Advil、Motrin IB 等）、萘普生钠（Aleve）和双氯芬酸钠，因为这些药物可能加重症状并加重病情。
• 解痉药。有时，医务人员会开具解痉疗法来缓解痛性痉挛。
• 铁补充剂。如果您患有慢性肠道出血，可能会发展成缺铁性贫血并需要服用铁补充剂。