服用伐度司他 vadadustat 需要注意，哪些人群属于用药禁忌不能使用

时间：2026.10.23作者：医学编辑王奕 浏览次数：80

文章摘要：伐度司他（vadadustat）禁用于已知对药物成分过敏或患有未控制高血压的患者；它也不能替代需要紧急纠正贫血时的输血治疗，且不适用于未接受透析的慢性肾病贫血患者。

一、哪些情况属于明确禁忌？

伐度司他的主要禁忌包括：

1. 对药物成分过敏：已知对伐度司他或其任何成分过敏者，不应使用。

2. 未控制的高血压：伐度司他可能使血压进一步升高，严重时可出现高血压危象，因此未控制的高血压属于禁忌情况。

伐度司他不适用于需要立即纠正贫血、必须接受红细胞输注的患者，也不建议用于尚未接受透析的慢性肾病贫血患者。在未透析患者中，相关研究观察到与达依泊汀α相比风险增加，因此不能自行将其用于所有肾性贫血患者。

除明确禁忌外，以下风险也值得关注：

- 心血管和血栓风险：可能增加心肌梗死、卒中、静脉血栓及透析血管通路血栓风险。

- 肝功能异常：用药前应检测肝功能，开始治疗后前6个月通常每月监测，之后根据临床情况评估。

- 血压及神经系统反应：治疗期间需要监测血压，并留意新发癫痫或相关神经系统症状。

- 消化道损伤：说明书报告过胃肠道黏膜糜烂及出血等问题。

此外，口服铁剂和含铁磷结合剂等可能影响伐度司他的吸收，服药间隔应遵循说明书要求。患者不应自行开始、停用或调整剂量。

更新日期：2026年10月23日

免责声明：本文仅作医药知识科普，不构成诊疗建议。用药请遵医嘱，具体以医生处方及最新版药品说明书为准。

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