慢性粒细胞白血病的靶向治疗

慢性粒细胞白血病（CML）细胞含有异常基因BCR-ABL，这种基因在正常细胞中没有发现。该基因产生一种蛋白质BCR-ABL，导致CML细胞生长和繁殖失控。BCR-ABL是一种称为酪氨酸激酶的蛋白质。靶向BCR-ABL的称为酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的药物是CML的标准治疗方法。其中包括：

✯ 伊马替尼

✯ 达沙替尼
✯ 尼洛替尼
✯ 博舒替尼Bosutinib (Bosulif)
✯ 普纳替尼Ponatinib (Iclusig)
✯ Asciminib（Scemblix）

当CML处于慢性期时，这些药物似乎效果最好，但有些药物也可以帮助患有更晚期疾病（加速期或急变期）的患者。在大多数人中，TKI似乎不会使白血病永远消失，因此这些药物需要无限期服用。但对于一些对治疗有非常好、持久反应的人来说，有可能停止服用这些药物，或者至少降低剂量。
这些药物是你在家服用的药丸。为了获得最佳效果，重要的是要完全按照医生告诉您的方式服用它们。
所有这些药物都可能与其他一些药物、非处方补充剂甚至某些食物（如葡萄柚和石榴）产生严重的相互作用。确保医生始终拥有患者正在服用的所有药物的最新清单，包括非处方药、维生素和草药补充剂。在开始使用任何新药之前，您还需要咨询医生，以确保它是安全的。

TKI 通常首先用于治疗慢性期 CML
这些TKI中的任何一个都可以用作慢性期CML的一线治疗。
伊马替尼
伊马替尼是第一种特异性靶向BCR-ABL酪氨酸激酶蛋白的药物。
几乎所有CML患者都对伊马替尼治疗有反应，并且大多数这些反应持续多年。
伊马替尼作为片剂与食物一起口服，通常每天一次。
也可使用仿制版伊马替尼。研究表明，它与品牌名称格列卫一样有效并引起相同的副作用。

达沙替尼
达沙替尼是另一种靶向BCR-ABL蛋白的TKI。
这种药物是一种每天服用一次的片剂，与或不与食物同服。
达沙替尼可用作CML的首选治疗方法，但对于因副作用或伊马替尼不起作用而无法服用伊马替尼的患者也有帮助。
尼洛替尼
尼洛替尼是另一种靶向BCR-ABL蛋白的TKI。这种药物可以用作CML的首次治疗，也用于不能服用伊马替尼或CML不再对其有反应的人。
它被当作胶囊服用。患者在服用尼洛替尼前2小时和服用后1小时不能进食。

当其他 TKI 停止工作时使用的 TKI
博舒替尼Bosutinib (Bosulif)
博舒替尼Bosutinib (Bosulif)是另一种靶向BCR-ABL蛋白的TKI。它可以用作CML的首次治疗，但大多数情况下，如果另一种TKI不再起作用，则使用它。
这种药物每天一次作为片剂与食物一起服用。
普纳替尼Ponatinib (Iclusig)
普纳替尼Ponatinib (Iclusig)是一种靶向BCR-ABL蛋白的TKI。因为这种药物会引起一些严重的副作用，所以它只用于对所有其他TKI都不起作用治疗CML患者，，或者他们的白血病细胞有一个称为T315I突变的基因变化。
这种药物是一种每天服用一次的片剂，与或不与食物同服。
Asciminib（Scemblix）
Asciminib（Scemblix）是一种针对BCR-ABL蛋白非常特定区域的TKI。如果已经尝试过两种或多种其他TKI，或者如果他们的白血病细胞具有称为T315I突变的基因变化，则该药物用于治疗慢性期CML患者。Asciminib是另一种对抗具有T315I突变的CML细胞的TKI。
这种药物是一种每天服用一次或每天两次的片剂，具体取决于剂量。