肺结核（TB）疾病介绍

治疗结核病的常见药物包括：

异烟肼

• 功效：对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。
• 副作用：1、有轻度胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛及便秘等，孕妇慎用。2、常有周围神经炎。3、有肝损害，肝功能不良者忌用。4、过敏反应，可出现药物热及皮疹。5、血液系统症状：贫血、白细胞减少、嗜酸细胞增多。6、内分泌失调、男子女性化乳房、泌乳、月经不调、阳痿等。

利福平（Rimactane）

• 功效：该品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。
• 副作用：常见副作用为厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应。

利福布丁（Mycobutin）

• 功效：为一个含有螺哌嗪基的利福霉素衍生物，具广谱抗菌活性，本品适用于与其他抗结核药联合治疗结核分枝杆菌所致的各型结核病，亦可用于非结核分枝杆菌感染的治疗。

• 副作用：皮疹(4%)、 胃肠道耐受性差(3%)、嗜中性白血球减少症(2%)。

利福喷丁（Priftin）

• 功效：该利福喷丁胶囊可用于缓解由结核、麻风引起的临床症状
• 副作用：本品不良反应比利福平轻微，少数病例可出现白细胞、血小板减少；丙氨酸氨基转移酶升高；皮疹、头昏、失眠等。胃肠道反应较少。

吡嗪酰胺

• 功效：是可以抵抗结核分枝杆菌的药物，通常与其他的一系列的抗结核的药物，联合用于规范的抗结核病治疗
• 副作用：胃肠道反应、肝脏毒性以及高尿酸血症等症状

乙胺丁醇（Myambutol）

• 功效：乙胺丁醇通过抑制结核菌RNA合成发挥抗菌作用，与其他抗结核药物无交叉耐药性，且产生耐药性较为缓慢。
• 副作用：球后视神经炎，过敏反应，药物性皮疹，皮肤粘膜损伤等

贝塔喹啉（Bedaquiline）

• 功效：本品是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，作为联合治疗的一部分，适用于治疗成人和儿童患者（5岁及以上且体重至少15公斤）的耐多药肺结核（MDR-TB）。只有当不能提供其他有效的治疗方案时，方可使用本品。
• 副作用：恶心、关节痛、头痛、咯血和胸痛。

德拉马尼片（delamanid）

• 功效：本品是一种杀菌剂，具有抗结核活性的新作用机制，可感染结核分枝杆菌(MTB)细胞壁的新陈代谢。因耐药性或耐受性原因导致无法组成有效治疗方案，本品可作为联合治疗方案的一部分，用于治疗患有耐多药性肺结核（MDR-TB）的成人、青少年、儿童和体重至少10kg以上的婴儿患者。
• 副作用：最常见的不良反应（>10%）：恶心（38.3%）、呕吐（33%）和头晕（30.2%）

环丝氨酸（cycloserine）

• 功效：本品只用于对该药敏感的结核菌引起的且经一线抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇）治疗效果不佳的活动性肺结核和肺外结核（包括肾结核）的治疗。可缓解结核引起的低热、盗汗、咳嗽等症状。此外本品还可以治疗非分支杆菌性细菌引起的尿道感染，但因为疗效比其他传统抗菌药弱，仅当传统药物治疗无效且确认对本品敏感时才可以考虑使用本品。
• 副作用：

  1、神经系统：神经系统毒性反应的发生常与服用高剂量药物有关（如给药量超过500mg/天）。表现为惊厥、困倦嗜睡、头痛、震颤、语言障碍、眩晕、伴有记忆力减退的精神错乱和定向障碍、精神病（可能有自杀倾向）、性格改变、易怒、攻击、麻痹性痴呆、反射亢进、感觉异常、癫痫大发作和小发作（局部性）、昏迷等。 

  2、心血管系统：突发性充血性心力衰竭（给药量超过1-1.5g/天）。

   3、过敏反应：与剂量无关。 

  4、皮疹。

  5、其他：血清氨基转移酶升高（特别是肝病患者）。