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儿童白血病的免疫疗法

免疫疗法是使用药物来帮助患者自身的免疫系统识别和破坏癌细胞。正在研究几种类型的免疫疗法用于治疗儿童白血病,其中一些现在正在投入使用。

嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞疗法
对于这种治疗,称为T细胞的免疫细胞从孩子的血液中去除,并在实验室中进行基因改变,使其表面具有特定的受体(称为嵌合抗原受体或CAR)。这些受体可以附着在白血病细胞上的蛋白质上。然后,T细胞在实验室中繁殖并返回孩子的血液中,在那里他们可以寻找白血病细胞并攻击它们。
司利弗明Tisagenlecleucel (Kymriah)
这是一种针对某些白血病细胞上的CD19蛋白的CAR-T细胞疗法。它可用于治疗治疗后复发或不再对治疗有反应的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)。
对于治疗本身,孩子通常会接受几天的化疗,以帮助身体做好准备。然后将CAR-T细胞注入静脉。

在大多数接受过这种治疗的儿童中,白血病在治疗后的几个月内无法再被发现,尽管目前尚不清楚这是否意味着他们已经治愈。


单克隆抗体
抗体是人体免疫系统产生的蛋白质,有助于抵抗感染。这些蛋白质的人造版本,称为单克隆抗体,可以设计用于攻击特定靶标,例如白血病细胞表面的蛋白质。
贝林妥欧单抗 Blinatumomab(Blincyto)
这是是一种特殊的单克隆抗体,因为它可以同时附着在2种不同的蛋白质上。blinatumomab的一部分附着在CD19蛋白上,CD3蛋白存在于B细胞上。另一部分附着在CD3上,CD3是一种在称为T细胞的免疫细胞上发现的蛋白质。通过与这两种蛋白质结合,这种药物将癌细胞和免疫细胞结合在一起,这有助于免疫系统攻击癌细胞。
这种药物用于治疗某些类型的B细胞急性淋巴细胞白血病,通常在使用化疗后。

吉妥单抗Gemtuzumab ozogamicin(Mylotarg)

这种可用于治疗急性髓性白血病(AML)的单克隆抗体以不同的方式起作用。它在儿童白血病的靶向治疗药物中有所描述。
其他类型的免疫疗法也正在研究用于治疗白血病。


抗体-药物偶联物 (ADC)
这些是附着在化疗药物上的单克隆抗体。抗体部分就像一个归巢装置,将化疗药物直接带到白血病细胞。
吉妥单抗Gemtuzumab ozogamicin(Mylotarg)可用于治疗某些患有急性髓系白血病 (AML) 的儿童。

奥加伊妥珠单抗 (Inotuzumab Ozogamicin/Besponsa )可用于治疗患有某些类型 B 细胞 ALL 的儿童。 

这些药物在儿童白血病的靶向治疗药物中有更详细的描述。

其他类型的免疫疗法也正在研究中用于治疗白血病。

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