成人急性淋巴细胞白血病的免疫治疗药物

免疫疗法是使用药物帮助患者自身的免疫系统更有效地识别和摧毁癌症细胞。某些类型的免疫疗法现在被用于治疗某些情况下的急性淋巴细胞白血病（ALL）。

单克隆抗体

抗体是人体免疫系统制造的蛋白质，有助于对抗感染。这些蛋白质的人造版本被称为单克隆抗体，可以设计用来攻击特定的靶点，例如白血病细胞表面的蛋白质。

贝林妥欧单抗
贝林妥欧单抗是一种特殊的单克隆抗体，因为它可以同时附着在两种不同的蛋白质上。贝林妥欧单抗的一部分附着在CD19蛋白上，CD19蛋白存在于B细胞上，包括一些白血病和淋巴瘤细胞。另一部分附着在CD3上，CD3是一种在免疫细胞T细胞上发现的蛋白质。通过与这两种蛋白质结合，这种药物将癌细胞和免疫细胞结合在一起，这被认为会导致免疫系统攻击癌细胞。

这种药物用于治疗某些类型的B细胞ALL，通常是在尝试化疗后。将其作为28天的连续输注注入静脉。它可以在两周休息的情况下再次重复更多的周期。由于某些严重的副作用在给药的最初几次中更常见，患者通常需要在医院或诊所接受治疗，至少在前两个周期开始时。

奥加伊妥珠单抗
这种药物是一种与化疗药物相关的抗CD22抗体。B细胞（包括一些白血病细胞）的表面通常具有CD22蛋白。抗体的作用就像一个归巢信号，将化疗药物带到白血病细胞，在那里它进入细胞，并在细胞试图分裂成新细胞时杀死它们。

这种药物用于治疗某些类型的B细胞ALL，通常是在尝试化疗后。它以静脉输液的形式给药，每周一次，连续3或4周。这可能会重复更多的周期。

CAR T细胞治疗

在这种治疗中，称为T细胞的免疫细胞从人的血液中被去除，并在实验室中进行基因改造，使其表面具有特定的受体（称为嵌合抗原受体，CAR）。这些受体可以附着在白血病细胞上的蛋白质上。然后，T细胞在实验室中繁殖并返回血液，在那里它们可以寻找白血病细胞并攻击它们。

为了进行这种治疗，在一个称为白细胞清除术中从血液中去除T细胞。血液通过静脉注射线被取出，然后进入一台去除T细胞的机器。剩下的血液然后返回体内。这通常需要几个小时，并且可能需要重复。然后将细胞冷冻并送往实验室，在那里它们被转化为CAR T细胞并繁殖。这可能需要几周时间。

对于治疗本身，患者通常会接受几天的化疗，以帮助身体做好准备。然后他们将CAR T细胞输注到静脉中。由于这种治疗可能会产生严重的副作用，因此只有在接受过这种治疗特殊培训的医疗中心才能使用。

Brexucabtagene autoleucel（Tecartus，也称为brexu cel）被批准用于治疗复发或对其他治疗不再有反应的成人B细胞ALL。
Tisagenlecleucel（Kymriah，也称为tisa-cel）被批准用于儿童和25岁以下的年轻人，治疗复发或对治疗不再有反应的B细胞ALL。