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帕金森治疗药物:

1 左旋多巴+卡比多巴复方制剂:

功效:目前治疗帕金森病最有效的药物;左旋多巴,这是一种天然化学物质,可进入大脑并转化为多巴胺;左旋多巴与卡比多巴联合使用可防止左旋多巴过早在脑外转化为多巴胺。这样可以防止或减轻恶心等副作用;随着病情进展,左旋多巴的益处可能减退,并有交替增强减弱的趋势(“逐渐失效”);此外,服用较大剂量的左旋多巴后,您可能会出现不自主运动(运动障碍);如果您患有晚期帕金森病,除非医务人员另有指示,否则最好空腹服用卡比多巴左旋多巴复方制剂。

左旋多巴+卡比多巴复方制剂包括
  • 口服剂(Sinemet
  • 吸入式(Inbrija)
  • 注射液(Duopa)

副作用:可能包括站立时出现恶心或头重脚轻(直立性低血压)。


2 多巴胺激动剂

功效:与左旋多巴不同,多巴胺激动剂不会转化为多巴胺,而是会模拟多巴胺在大脑中的作用。多巴胺激动剂不如左旋多巴有效。但它们的效果持续更久,可与左旋多巴联用以缓解左旋多巴断断续续的效果。

多巴胺激动剂包括:

副作用:与卡比多巴左旋多巴复方制剂相似。但也可能包括幻觉、嗜睡和强迫行为(如性欲亢进、强迫性赌博和强迫性进食)。


3 MAO B 抑制剂

功效它们通过抑制脑酶单胺氧化酶 B(MAO B)来帮助防止脑多巴胺分解。这种酶可代谢脑多巴胺。左旋多巴与司来吉兰联用有助于防止疗效减退。

MAO B 抑制剂包括:

副作用:可能包括头痛、恶心或失眠。如果添加到卡比多巴左旋多巴复方药剂中,这些药物会增加产生幻觉的风险。由于潜在严重但罕见的反应,这些药物往往不与大多数抗抑郁药或某些麻醉药联用。在将 MAO B 抑制剂与其他任何药物联用之前,请先咨询医务人员。


4 儿茶酚 - O - 甲基转移酶(COMT)抑制剂:

功效:药物可通过抑制分解多巴胺的酶,略微延长左旋多巴治疗的效果。
儿茶酚 - O - 甲基转移酶(COMT)抑制剂包括:
  • 恩他卡朋(Comtan)
  • 奥匹卡朋(Ongentys)
  • 托卡朋(Tasmar)该药由于存在严重肝损伤和肝功能衰竭风险,因此很少使用。
副作用:包括不自主运动(运动障碍)风险升高、腹泻、恶心或呕吐等。


5 抗胆碱能药物

功效:用于帮助控制与帕金森病相关的震颤。
抗胆碱能药物包括:
  • 苯甲托品(Cogentin)
  • 苯海索
副作用:记忆力减退、意识混乱、幻觉、便秘、口干和排尿障碍


6 金刚烷胺

功效:短期缓解早期帕金森病的轻度症状。在帕金森病晚期,也可以随卡比多巴左旋多巴复方制剂治疗一起给予,以控制卡比多巴左旋多巴复方制剂引起的不自主运动(运动障碍)。
副作用:皮肤出现紫色斑点、脚踝肿胀或幻觉。


7 腺苷受体拮抗剂(A2A 受体拮抗剂)

功效:这类药物作用于调节多巴胺反应以及增加多巴胺释放的大脑相关区域。
腺苷受体拮抗剂(A2A 受体拮抗剂)包括:
  • 伊曲茶碱(Nourianz)

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