【适应症】

本品适用于治疗：

1 帕金森病

2 脑炎后帕金森综合征

3 症状性帕金森综合征（一氧化碳或锰中毒引起）

【推荐剂量】

■没有接受过左旋多巴治疗的患者：

起始剂量为每次1片（规格50mg/200mg），每天2次。初始剂量服药间隔不能少于 6 小时

■将患者从左旋多巴单药治疗转换为卡左双多巴缓释片：

在服用本品前，左旋多巴单药必须停药至少12个小时

以先前单独使用左旋多巴剂量的大约 25% 开始治疗。

对于轻至中度疾病患者，通常的初始剂量为 1片（规格50mg/200mg缓释片），每日2次。

■本品常规剂型切换至缓释片剂型的患者：

-对于接受300 mg/天至 400 mg/天左旋多巴患者：

本品的建议起始剂量为每次1片（规格50mg/200mg），每天两次。

-对于接受 500 mg/天至600 mg/天左旋多巴患者：

本品的建议起始剂量为每次3片（规格25mg/100mg），每日2次；或每次1片（规格50mg/200mg），每日3次

-对于接受 700 mg/天至 800 mg/天左旋多巴患者：

本品的建议起始剂量共计800 mg 左旋多巴，分 3 次服用（例如，早上 300 mg，下午 300 mg，晚上 200 mg）。

-对于接受 900 mg/天至 1,000 mg/天左旋多巴患者：

本品的建议起始剂量共计1,000 mg 左旋多巴，分 3 次服用（例如，早上 400 mg，下午400毫克，晚上200 毫克）。

注：给药间隔为 4 至 8 小时，一天清醒时间

【不良反应】

最常见的不良反应（>2%）包括：运动障碍、恶心、幻觉、混乱、头晕、尿路感染、头痛

【服用方法】

-本品应空腹服用

-本品避免与高蛋白膳食同服，如白软干酪、瑞士奶酪、蛋白粉、鸡蛋和牛奶。

-建议每天在同一时间服用

-如果您错过了一剂，请尽快服用。但是，如果您的下一次服药时间快到了，请跳过错过的服药并回到您的常规服药时间表。不要加倍剂量。

-每次剂量调整的间隔至少3天

-当本品给药间隔少于 4 小时时，和/或单次剂量不相等时，建议较小的剂量在睡前服用。

-不推荐本品用药间隔小于4小时，和服用剂量大于2400mg左旋多巴

【注意事项】

1 运动障碍

本品会导致有关运动障碍的不良反应。如果运动障碍发生，需要降低本品剂量

2 幻觉/精神病样行为

本品可能产生幻觉和精神病样行为。这种不正常的思维和行为可能出现一种或多种症状，包括偏执观念、妄想、幻觉、意识模糊、精神病样行为、定向障碍、攻击性行为、激动和谵妄。患有重度精神病患者不应接受本品治疗。某些用于治疗精神病的药物可能加剧帕金森病的症状，并可能降低本品的有效性。

3 冲动控制/强迫行为

服用本品的患者可能会经历强烈的赌博冲动、性欲增加、强烈花钱、暴饮暴食和/或其他强烈的冲动，以及无法控制这些冲动。如果患者出现这些症状，应考虑减少剂量或停止用药

4 黑色素瘤

帕金森病患者黑色素瘤的发病率是正常人的6倍，建议使用本品治疗期间，需要定期监测黑色素瘤，例如由专业皮科医生做定期皮肤检查

5 哺乳期女性

应谨慎使用本品

6 儿科用药

儿科患者的安全性和有效性尚未确定。不建议 18 岁以下患者使用该药物。

7 老年人用药

在 SINEMET 的临床疗效试验中，几乎一半的患者年龄超过 65 岁，但很少有人超过 75 岁。在这些受试者和较年轻受试者之间没有观察到总体上有意义的安全性或有效性差异，但一些老年人对不能排除幻觉等药物不良反应

8 孕妇

禁止使用本品

【相互作用】

本品应谨慎与下面药物共同给药：

1 降压药：

本品与某些降压药共同给药时，会导致出现症状性体位性低血压。因此，需要调整降压药的剂量

2 MAO抑制剂：

接受 MAO 抑制剂（A 型或 B 型）的患者服用本品，会引发严重的直立性低血压

3 三环类抗抑郁药：

本品与三环类抗抑郁药共同给药，会导致罕见的不良反应，包括高血压和运动障碍

4 多巴胺 D2 受体拮抗剂：

多巴胺 D2 受体拮抗剂（例如吩噻嗪类、丁酰苯类、利培酮）和异烟肼可能会降低左旋多巴的治疗效果。

5 多巴胺消耗剂：

不推荐本品与多巴胺消耗剂（例如利血平和丁苯那嗪）或已知会消耗单胺储存的其他药物共同使用

6 铁盐或含铁盐的复合维生素

本品与铁盐或含铁盐的复合维生素共同使用，应该谨慎使用。铁盐可以与本品形成螯合物，从而减少本品的生物利用度。

7 甲氧氯普胺：

虽然甲氧氯普胺可能通过增加胃排空来增加左旋多巴的生物利用度，甲氧氯普胺也可能通过其多巴胺受体拮抗剂特性对疾病控制产生不利影响

【贮藏】

存放在25°C下室温，避光和防潮。