治疗原发性免疫球蛋白A肾病的药物

非免疫治疗药物：

• 贝那普利
• 雷米普利
• 缬沙坦
• 厄贝沙坦
• 氯沙坦等
• 布地奈德迟释胶囊（budesonide）：2021-12-15，美国FDA批准上市（商品名：Tarpeyo），2022-07-15，欧盟批准上市（商品名：Kinpeygo），2023-11-21，中国批准上市（商品名：耐赋康®，NEFECON®），本品是口服靶向布地奈德迟释胶囊，是全球首款治疗IgA肾病的治疗药物。能减少50%肾功能下降，预计能将疾病进展至透析或肾移植的时间延缓12.8年以上。
  
• 斯帕森坦（sparsentan）：本品于2023年2月17日，美国FDA批准上市，这也是美国FDA批准的第二款成人IgA肾病治疗药物，用于降低患有IgA肾病且有疾病快速进展风险的成人（尿蛋白与肌酐比值(UPCR)大于或等于1.5g/g）的蛋白尿。本品一个双通道阻断剂，可以同时阻断内皮素受体通道和血管紧张素II受体通道，这2个通道都是治疗慢性肾病的重要靶点。而沙坦类药物是只阻断血管紧张素II受体通道。
• 盐酸阿曲生坦片（atrasentan）：2025-04-02，美国批准上市（商品名：VANRAFIA）；2025-08-19，中国批准上市（商品名：诺锐达），本品是一种内皮素受体拮抗剂，适用于降低存在快速疾病进展风险的原发性免疫球蛋白 A 肾病（IgA 肾病）成人患者的蛋白尿，此类患者的尿蛋白 / 肌酐比值（UPCR）通常≥1.5 g/g；最常见的不良反应（发生率≥5%）为周围水肿和贫血。
  
• 阿塞西普（atacicept-vymj）：2026-07-07，美国FDA批准上市（商品名：Trutakna）；全球首款BLyS（BAFF）/APRIL双靶点IgA肾病新药。本品是一种B 淋巴细胞刺激因子（BLyS）特异性抑制剂，同时也是增殖诱导配体（APRIL）阻断剂，用于降低存在疾病进展风险的原发性免疫球蛋白 A 肾病（IgAN）成人患者的蛋白尿。最常见的不良反应：上呼吸道感染、注射部位反应及注射部位红斑。

免疫治疗药物：

• 糖皮质激素（泼尼松等）
• 环磷酰胺
• 他克莫司
• 环孢素
• 霉酚酸酯
• 生物制剂（利妥昔单抗、瑞利珠单抗等）