一、Tucatinib为何在2025年重新走到全球关注中心？HER2精准治疗出现结构性变化近年来，HER2靶向治疗的重心正从传统抗体与抗体偶联药物（ADC），逐步转向更具选择性的口服小分子抑制剂。Tucatinib（妥卡替尼）则是这一趋势中最具代表性的分子之一。进入2024–2025年后，越来越多国

普纳替尼（Ponatinib）是一种口服第三代酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗对伊马替尼、达沙替尼或尼洛替尼耐药的慢性髓性白血病（CML）及急性淋巴细胞白血病（ALL）患者。目前，普纳替尼尚未在国内正式上市，因此在国内药房的价格信息和医保报销政策尚不明确。国内患者若需使用普纳替尼，通常需通过

瑞戈非尼在晚期结直肠癌、GIST及肝癌患者中使用时，部分患者会出现手足综合征，表现为手脚红肿、疼痛或脱皮。预防措施包括局部涂抹保湿霜、避免摩擦或高温环境、穿舒适鞋袜及减轻长时间站立或劳动。若症状轻微，可通过局部护理缓解；中重度症状需在医生指导下减量或暂时停药，同时可使用止痛或局部护理药物。患者应记录

瑞戈非尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，常用于晚期结直肠癌、胃肠道间质瘤（GIST）及肝细胞癌的治疗。临床上，有研究尝试将瑞戈非尼与其他靶向药物联合使用以增强抗肿瘤效果，但由于药物作用机制复杂，联合用药可能增加不良反应风险，如高血压、肝功能异常及手足综合征等。因此，目前瑞戈非尼联合用药需严格在专业医生

手足综合征是瑞戈非尼最常见的不良反应之一，表现为手脚疼痛、红肿、起泡或脱皮。轻度症状可通过局部护理、保持皮肤清洁和使用润肤膏缓解。中度或重度患者应考虑减量或暂时停药，并在医生指导下使用止痛药或局部药膏。患者在治疗期间应定期检查手足部皮肤状况，避免剧烈摩擦或长时间受压。科学管理手足综合征不仅能提高患者

瑞戈非尼被批准用于转移性结直肠癌的二线或三线治疗，尤其适用于在使用伊立替康或奥沙利铂方案后仍有病灶活动的患者。临床数据显示，瑞戈非尼可延长无进展生存期并改善部分患者的总体生存率。然而，其安全性需要密切关注。常见不良反应包括手足综合征、乏力、高血压及肝功能异常。患者在使用前需做肝肾功能评估，并在治疗过

瑞戈非尼被批准用于肝细胞癌患者的二线治疗，主要用于既往接受索拉非尼治疗后仍需抗肿瘤的患者。临床数据显示，瑞戈非尼可以延长患者的无进展生存期和总体生存期。然而，由于肝癌患者多伴随肝功能异常，使用瑞戈非尼时需严格评估肝功能、肾功能及心血管状态。常见不良反应包括手足综合征、高血压、疲劳及食欲下降。患者应按

瑞戈非尼停药后，部分患者可能出现症状反弹或肿瘤进展的情况。由于瑞戈非尼属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其抗肿瘤作用依赖持续抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞信号通路。停药后，这些抑制作用减弱，肿瘤可能恢复生长或扩散速度加快。因此，停药需在医生指导下进行，尤其是在出现严重不良反应时。医生可能会采取减量、间歇用药或

瑞戈非尼在老年患者中使用需特别谨慎。由于老年人多伴随肝、肾功能下降及多种基础疾病，用药后更易出现手足综合征、高血压及疲劳等不良反应。临床建议老年患者在开始治疗前进行全面评估，包括肝肾功能、心血管状态和全身耐受能力。初始剂量可适当降低，并在治疗过程中定期监测血压、血常规及肝功能指标。家属或护理人员应协

手足综合征是瑞戈非尼常见的不良反应之一，表现为手掌和脚底出现红斑、疼痛或起泡，严重时可能影响日常生活。患者在出现症状初期，应立即通知医生，医生可能会建议局部冷敷、使用保湿护肤品或调整剂量。对于轻度症状，通常可继续使用药物并进行对症处理；而中重度症状可能需要暂时停药或减量。日常生活中，应避免摩擦、长时