内容摘要：2025年3月，FDA将卡博替尼片剂的适应症扩展至既往治疗后的晚期胰腺及胰外高分化神经内分泌肿瘤。本文以这一新进展为切口，梳理适用人群、关键疗效、用药风险、剂型差异及患者最关心的费用与监测问题。本文围绕热点：FDA新增pNET与epNET适应症、药物机制与适用肿瘤、卡博替尼 II

卡博替尼（Cabozantinib）的价格不能简单按照一个固定数字判断，因为不同国家和地区的原研产品、规格、医保以及购买渠道差异都比较明显。海外原研产品主要包括Cabometyx等不同制剂，常见片剂规格包括20mg、40mg和60mg。美国FDA目前仍有多项适应证，例如晚期肾细胞癌、既往接受索拉非尼

根据发表的2期根治性试验（AllianceA031801；NCT04071223）的结果，在卡博替尼（Cabozantinib）-Cabometyx中加入二氯化镭（Xofigo）并不能改善症状性骨骼无事件生存期（SSE-FS）与转移性肾细胞癌（mRCC）和骨转移患者单独使用卡博替尼相比。在中期分析中

卡博替尼（Cabozantinib）片剂不建议磨碎后冲水服用。美国Cabometyx官方说明书明确要求整片吞服，并注明不得压碎、咀嚼或掰开。这样规定主要是为了保持既定剂型和用药方式，肾细胞癌（RCC）、肝细胞癌（HCC）、分化型甲状腺癌（DTC）、胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)等患者不能按照普通药片

非戈替尼（Filgotinib）和乌帕替尼（Upadacitinib）都属于口服JAK抑制剂，主要通过阻断JAK相关信号通路，降低炎症介质传递，从而控制自身免疫性疾病的炎症反应。两者并不是传统意义上的激素药，也不是生物制剂，但同属于靶向合成DMARD。虽然治疗方向有一定重叠，但在靶点选择、适应证范围

乌帕替尼（Upadacitinib）不属于激素药物，也不是传统的糖皮质激素。它是一种口服JAK抑制剂，主要作用于细胞内的JAK信号通路，通过抑制JAK1相关信号传递，减少多种炎症细胞因子的作用，从而达到控制炎症和改善疾病活动度的目的。类风湿性关节炎（RA）患者比较熟悉的激素药物，如泼尼松、甲泼尼龙等

非戈替尼（Filgotinib）原研产品通常称为Jyseleca，属于口服JAK抑制剂，在欧洲用于部分中重度活动性类风湿性关节炎及溃疡性结肠炎患者。EMA资料显示，原研制剂主要有100mg和200mg规格，其活性成分为filgotinib。从药物成分角度看，海外仿制版本通常以**非戈替尼（Filgo

乌帕替尼（Upadacitinib）并不存在“连续服用三年就一定产生耐药、必须停药”的固定规律。对于类风湿性关节炎（RA）等慢性炎症性疾病，如果患者经过长期治疗后疾病活动度仍得到较好控制，没有出现明确的药物不耐受或严重不良反应，临床上可以根据持续治疗获益与风险评估决定是否继续使用。近期长期研究也继续

非戈替尼（Filgotinib）属于JAK抑制剂，通过抑制Janus激酶相关信号通路，降低炎症因子介导的免疫反应，目前主要用于类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎等慢性炎症性疾病。EMA产品说明书显示，不同疾病、不同风险人群的推荐剂量存在差异，不能简单按照统一剂量长期服用。1、类风湿性关节炎成人常用推荐剂量

乌帕替尼（Upadacitinib）严格来说属于JAK抑制剂，并不是传统意义上的靶向抗体药物，主要通过抑制JAK1相关信号通路，降低多种炎症细胞因子的异常信号传递。目前乌帕替尼已经用于类风湿性关节炎（RA）、活动性银屑病关节炎(PA)、特应性皮炎(AD)、溃疡性结肠炎(UC)、强直性脊柱炎、克罗恩病