索托拉西布（AMG510，Sotorasib）是全球首批KRASG12C靶向药之一，目前主要用于KRASG12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），以及KRASG12C突变转移性结直肠癌（mCRC）。随着KRAS突变正式进入“可靶向时代”，Sotorasib已经成为国际肺癌精准治疗的重

恩考芬尼/康奈非尼（Encorafenib）是一种重要的BRAF抑制剂，主要针对BRAFV600突变驱动的肿瘤，在黑色素瘤、结直肠癌、非小细胞肺癌（NSCLC）等分子分型明确的肿瘤治疗中具有关键地位。随着精准肿瘤学的发展，Encorafenib因其对MAPK通路的高选择性抑制作用，成为BRAF靶向治

芦比替定/鲁比卡丁（Lurbinectedin）是近年来小细胞肺癌（SCLC）治疗领域关注度较高的一种创新化疗药物，尤其在广泛期小细胞肺癌以及复发性转移性小细胞肺癌方向，国际讨论热度持续上升。很多患者在接触这种药物后，都会首先关注“一个疗程到底多久”“需要打...

瑞普替尼（Repotrectinib）的药物相互作用非常复杂，稍不注意就可能影响疗效甚至引发严重不良反应。最关键的一条是必须避开强效和中效CYP3A抑制剂，这类药会让瑞普替尼血药浓度飙升，副作用风险直线上升，吃瑞普替尼之前至少要停用这类药物三到五个消除半衰期。反过来，CYP3A诱导剂也得远离，它们会

洛拉替尼是上一代药物里的标杆，无进展生存期表现不错，但对脑转移的控制力和瑞普替尼（Repotrectinib）有些差距，而且洛拉替尼对ROS1靶点的抑制不够彻底。瑞普替尼作为新一代多靶点抑制剂，专门针对ROS1和TRK设计，对G2032R这类棘手的耐药突变依然有效，颅内活性更是碾压级别。副作用方面两

瑞普替尼（Repotrectinib）的起效节奏其实比想象中快。临床上不少患者在用药第一周症状就开始改善，比如咳嗽减轻、呼吸顺畅了，到第八周左右影像学检查肿瘤就能看到明显缩小。不过真正评估疗效至少要等到两到三个月，因为靶向药讲究持续抑制，早期的肿瘤缩小幅度不代表最终疗效。中位无进展生存期已经非常可观

ROS1阳性肺癌病友最怕的就是脑转移，传统靶向药过不了血脑屏障，颅内病灶像漏网之鱼一样疯狂生长。瑞普替尼（Repotrectinib）被认可的一点就是强效穿透血脑屏障，对颅内病灶的控制能力在同类药物中属于顶尖水平，基线有可测量脑转移的患者颅内客观缓解率非常亮眼，不少病友反馈脑部病灶明显缩小甚至完全消

瑞普替尼（Repotrectinib）目前常见规格为40mg×120粒，在ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中，通常采用分阶段递增剂量模式。标准方案一般为：前14天每次160mg、每日1次，随后增加至160mg、每日2次持续治疗。这种逐步加量方式主要是为了帮助机体适应药物，减少神经系统相关不

瑞普替尼（Repotrectinib）并不属于辉瑞旗下原研药，目前其研发与商业化背景主要与BristolMyersSquibb相关。由于ROS1非小细胞肺癌（NSCLC）领域长期由克唑替尼、劳拉替尼等药物占据重要位置，因此很多患者容易将瑞普替尼与辉瑞产品混淆，尤其在ROS1耐药治疗阶段，这类误解较常

阿达格拉西布（Adagrasib）、是一种针对KRASG12C突变的口服靶向药，广泛用于非小细胞肺癌（NSCLC）、结直肠癌（CRC）治疗。由于其作用机制是阻断信号通路，因此起效过程具有“渐进性”，并非即时缩瘤药物。1、Adagrasib的起效机制决定时间特征该药通过持续抑制KRAS异常蛋白，使肿瘤