瑞普替尼/奥凯乐（Repotrectinib）和洛拉替尼到底该选谁

问题解答：

洛拉替尼是上一代药物里的标杆，无进展生存期表现不错，但对脑转移的控制力和瑞普替尼（Repotrectinib）有些差距，而且洛拉替尼对ROS1靶点的抑制不够彻底。瑞普替尼作为新一代多靶点抑制剂，专门针对ROS1和TRK设计，对G2032R这类棘手的耐药突变依然有效，颅内活性更是碾压级别。副作用方面两者各有千秋，洛拉替尼的水肿和认知影响更突出，瑞普替尼的头晕和味觉障碍更常见，但总体都属于可控范围。如果初诊就有脑转移或者之前用过其他ROS1靶向药耐药了，瑞普替尼的优势会更加明显。

参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a623063.html