服伊布替尼/依鲁替尼（亿珂）有哪些注意事项要牢记

文章摘要：伊布替尼/依鲁替尼（Ibrutinib）治疗期间，需要重点关注出血、感染、心律失常、高血压、血细胞减少及药物相互作用，同时注意规范服药和定期检查。

1. 注意出血风险

伊布替尼可能影响血小板功能，增加出血风险，常见表现包括皮肤瘀斑、鼻出血和牙龈出血，严重时可能发生消化道或颅内出血。

- 与华法林、抗血小板药物或其他抗凝药物联用时，需要特别关注出血风险。

- 拔牙、手术或侵入性操作前，应提前告知正在服用伊布替尼。

2. 关注心脏和血压变化

伊布替尼可能引起房颤、其他心律失常及高血压，部分患者还可能出现心力衰竭。治疗期间应关注血压及心脏情况。如果出现心悸、胸闷、晕厥或呼吸困难，需要及时评估。

3. 警惕感染和血细胞减少

伊布替尼可能增加细菌、病毒及真菌感染风险，还可能引起中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。治疗期间应定期检查血常规。如果出现持续发热、咳嗽或其他感染表现，需要及时排查原因。

4. 注意药物及饮食相互作用

伊布替尼主要通过CYP3A酶代谢，部分药物会改变其血药浓度。

- 酮康唑、伏立康唑、泊沙康唑等可能增加伊布替尼暴露量。

- 利福平等强效CYP3A诱导剂可能降低药物浓度。

- 服药期间应避免葡萄柚和塞维利亚橙。

5. 规范服药

伊布替尼通常每日固定时间口服，漏服后不要加倍补服。不同剂型应按照对应说明书整粒吞服，不要随意打开、压碎或咀嚼。此外，伊布替尼可能造成胎儿伤害，妊娠期应避免使用，并关注说明书规定的避孕要求。

参考资料：Ibrutinib药品说明书https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/210563s000lbl.pdf

作者：王奕|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年11月10日